尹恒老师谈语音治疗 — 什么是腭裂言语治疗师
在二十年前,可能大家对腭裂治疗的认识是手术就能解决一切, 当“序列治疗”的概念传入中国,我们才知道了腭裂语音治疗和言语治疗师。但腭裂言语治疗师是做什么的?只要开展了语音训练,有了语音治疗师是不是就算“序列治疗”?这里有不少的误解,今天,我跟大家讨论一下什么是腭裂言语治疗师。
序列治疗团队的主要成员
根据“序列治疗”的定义,在一个合格唇腭裂序列治疗团队里,必须有的成员包括外科医生、言语治疗师和正畸医生,从此可见言语治疗师的地位极其重要。
在唇腭裂“序列治疗”概念里,外科医师、言语治疗师和正畸医师就像三角形的三个点,构成了稳定的团队结构,所以一个规范的序列治疗团队,必须有言语治疗师的参与,缺了,就算不上真正的序列治疗。
腭裂言语治疗师的角色意义
病理语音治疗是一个很广的范畴,服务于所有说话或者沟通障碍的患者,因此包括了不同的亚专业:针对听障患者的,针对自闭症儿童的,针对低智儿童的,针对脑卒中、脑瘫患者的,等等,各种运动性、神经性、器质性和功能性的言语障碍。不同的病因,不同的专业分类,形成了言语治疗师的不同专业技能。
腭裂作为一种先天性畸形,在言语障碍中有特殊的地位,因为除了病理语音的基础常规,她与外科手术有着最密切的关系。腭裂术后患者,手术效果怎么样?腭裂术后发音不清的患者,到底该不该做二期手术?选择哪一种术式?腭隐裂的孩子,是否需要做手术?腭裂性语音,该怎么做训练才有效?这都不是由患者或者医师来决定,而由言语治疗师通过对患者的语音进行主、客观的系统评估后,才能做出判断。
腭裂言语治疗师的职责
一个腭裂手术成功与否,一种腭裂术式的临床实用性,都需要靠后期的语音、腭咽功能来评定。甄别功能与结构的差异,准确的评价手术效果,给患者和团队准确的信息,才能避免误诊误治。
语音治疗是言语治疗师的根本职能,但因为腭裂的特殊性,与外科手术的密切关联以及序列治疗模式的功能,所以腭裂言语治疗师绝不是简单的游离在团队外的独立言语治疗师,她们更重要的职责和意义是像试金石一样,从简单甚至微量片段的语音里辨析出患者全部的腭咽机能讯息,为团队为手术提供治疗指导,才是腭裂言语治疗师的最重要的职责。
没有全面的唇腭裂治疗、医学知识背景和扎实的病理语音学知识的,很难胜任序列治疗团队主要成员的角色。
华西口腔唇腭裂外科的言语治疗师是经历了长期的学习、实践、摸索和研究,反复实验验证、自我检测,否定重建,再才走到今天。为唇腭裂患者提供有效服务,做序列治疗团队的合格成员,是专科言语治疗师的存在根本。
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