经方剂量026：桔梗汤｜急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎

桔梗汤之组成与用量

从药物组成来说，甘草汤再加一味桔梗，即为桔梗汤。

其药物组成、用量及煎服方法如下：

桔梗一两，甘草二两。

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。

桔梗汤推荐量：

原方原量：桔梗15，甘草30。

常规标准量：桔梗3，甘草6。

经方中医程医生说明：

1.在伤寒论原文中，桔梗汤和甘草汤是一个条文，即311条：少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。

2.根据条文原意，如果用甘草汤治疗咽痛“不差”，可以考虑给桔梗汤。这里的“差”，应该是再加一个病字旁，即“瘥”，当疾病痊愈讲。

3.咽痛先与甘草汤，不愈再给桔梗汤，可以说明桔梗汤治疗咽痛的力量是要大于甘草汤的。二汤在临床上运用之区别，可以认为甘草汤一般用于仅有咽喉痛而无炎症时，而桔梗汤则常用于既有炎症又有化脓之时。

咽喉疼痛

4.桔梗之药证，黄煌老师总结为：主治咽痛、咽干或咳者。药征云：桔梗主治浊唾肿脓也，旁治咽喉痛。凡吐下臭脓者，其病在胸也，而为肺痈。其病在腹也，而为肠痈，其亦可也。治之之法，不为名所拘，而随其证，是为仲景也。

5.桔梗汤还出现在金匮要略一书中，在肺痿肺痈咳嗽上气病篇，原文为：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。正好诠释了上面所提到的桔梗有主治“浊唾肿脓”的作用。

6.桔梗还有排脓的作用，医圣的排脓汤与排脓散均用桔梗。

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