阿卡波糖,减少葡萄糖生成和吸收,降低餐后血糖,餐时嚼服效果好

阿卡波糖作为糖尿病患者最常用的降糖药,以其良好的降血糖效果和极少的副作用,而被广为使用。但它是如何降血糖的呢?是否所有糖尿病患者都可以使用?服用时又该注意什么?今天就为大家说一说。希望对广大糖友了解自己正在吃的降糖药有所帮助。

1、阿卡波糖属于哪一类药物?它有什么作用?

阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂,它主要通过在小肠上皮刷状缘与糖类竞争糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度,并延缓葡萄糖的吸收,从而降低餐后血糖。长期服用阿卡波糖还能降低空腹血糖糖化血红蛋白

阿卡波糖,主要用于经饮食控制和体育锻炼2个月左右血糖控制仍不满意的2型糖尿病患者,可单独使用,也可与磺脲类药物(如格列本脲、格列美脲、格列齐特等)、双胍类药物(如二甲双胍)或胰岛素合用。糖耐量异常者也可以使用阿卡波糖来降低餐后血糖。

2、阿卡波糖有什么不良反应?是否所有患者都可以使用?

阿卡波糖的不良反应包括:

①消化道反应。较常见,包括腹胀、腹泻、胃肠痉挛、顽固性便秘等。

②其他不良反应。包括肝功能异常、乏力、头晕、皮肤瘙痒,以及与其他药物合用时的低血糖反应等。

阿卡波糖不适用于下列患者:

①严重肾功能不全,肌酐清除率低于30毫升/分的2型糖尿病患者。

②妊娠和哺乳期妇女及儿童糖尿病患者。

③存在慢性腹泻、慢性胰腺炎、消化性溃疡和严重胃肠功能紊乱者。

④合并糖尿病急性并发症(包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷以及乳酸性酸中毒)、严重创伤、严重感染、急性心肌梗死和脑血管意外者,以及需要进行大手术者。

⑤1型糖尿病患者(不能单独使用)。

3、服用阿卡波糖应注意什么?

阿卡波糖的初始剂量一般为每次50毫克、每日3次,如血糖控制不佳,可逐渐增加至每次100毫克、每日3次,个别情况可增加至每次200毫克、每日3次。用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

为了减轻胃肠道不适,阿卡波糖可以从小剂量开始服用。因为本药的主要作用机理是延缓食物的吸收,尤其是多糖类食物,所以本药适用于东方型饮食人群,即以米、面等为主食的人群,而不适用于西方型饮食人群,即以肉、蛋等高蛋白、高脂肪食物为主食的人群。

虽然阿卡波糖具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖,如果与磺脲类药物(格列XX)、二甲双胍或胰岛素一起使用,血糖有可能下降至低血糖的水平,所以,合用时需减少磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素的用量。

个别情况下,阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度,因此,需调整地高辛的用量。

服用阿卡波糖期间,应避免同时服用肠道吸附剂和消化酶类制剂,以免影响本药的疗效。

通过以上讲解,我们知道阿卡波糖主要是通过减慢碳水化合物的水解、延缓葡萄糖的吸收而发挥降血糖作用。不仅可以降餐后血糖,也可以降空腹血糖和糖化血红蛋白,主要用于经饮食控制和体育锻炼2个月左右血糖控制仍不满意的2型糖尿病患者。最常见的副作用为腹胀、便秘。有5类糖尿病患者不适合使用,服用时应餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

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