【健康界】工业4.0对医疗行业的启示
这个时代，消费互联网如火如荼，产业互联网呼啸而来，任何优势都敌不过时代的趋势，全球工业4.0应运而生。
随着产业互联网时代到来，德国的工业4.0实践给我们探索未来生产，提供了一条可视化的路径。德国所谓的工业四代(Industry4.0)是指利用物联信息系统(Cyber—Physical System简称CPS)将生产中的供应，制造，销售信息数据化、智慧化，最后达到快速，有效，个人化的产品供应。它把工厂、机器、生产资料和人通过网络技术高度联结，给工业智能化带来了无限的想象空间。未来之光：从制造工厂到智能时代，是产品革新与进化的必然过程。在全球第四次工业革命浪潮下，制造业这座古老的“活火山”，正在因新技术和新智能的注入而重新喷发出活力和生机。
虽然互联网带来的时代变革才刚刚开始，但产业互联网时代已经到来，放眼全球，发达国家利用技术优势，已然开始行动。在欧洲，德国提出了“工业4.0”战略，试图摸索未来工业生产的新途径；在美洲，美国政府喊出了“再工业化”“能源互联网”等口号，发动了以“工业互联网”为代表的一系列“先进制造业”计划；而在亚洲，日本、韩国也利用智能技术正在迎头赶上。德国工业4.0是把工厂、机器、生产资料和人通过网络技术高度联结，形成自组织的生产，其内涵已经远远超越机器的自动化。西门子的“数字化企业平台”系统为数字制造提供了载体；宝马的虚拟手势识别系统让制造汽车酷炫好玩；大众早已用机器人制造汽车，大大解放了工人的劳动力；高智能、高性能的库卡机器人游走在各种工厂之中；博世的射频码系统让智能工厂跃然眼前……“工业4.0将成为全球工业互联网的新典范，这种智能化的生产过程，与精益生产的理念高度重合，不仅避免了生产过程中的浪费，还使整个生产流程更加准确、高效。
经济学讲资源的稀缺性，这使得理性人或者组织在做决策的时候要面对选择，而不是任性而为，对于稀缺性，必须做出选择：如何将有效的资源配置到各种有价值的用途中去，以尽可能好的满足人们的需求。在医疗服务业中，这个道理也是通的，我们的优质医疗资源是极其有限的，而且也难于快速扩大。那么我们就需要考虑这个经济问题，如何做是最有效率的，如何能够保持持续增长，如何充分利用所有的生产要素为患者提供优质服务，如何控制医疗费用的增长。
互联网时代还产生了一个很形象的词：降维打击。这个词，来自刘新慈的小说《三体》。里面有个“二向箔”，可以把所有接触者从三维降维到二维，是高等文明的清理员用来打击太阳系文明的武器，当人类无法适应二维的时候，地球文明的被毁灭也就是必然的了。这是一场水平不在一个层次，思维不在一个层次的战斗。例如我们生活在三维空间，除了平面以外，还有深度，但是对于蚂蚁来说，蚂蚁只知道前后左右，没有上下，那么它的世界就是二维的。“降维”这个词很形象，如果人类适应了三维，去掉一个维度，那么人类就无法生存。如果一个企业一个机构适应了三维，去掉一个维度，同样无法生存。互联网出现以后，发现很容易去掉某些维度！造成的结果就是，这些打击异常惨烈！
当互联网来的时候，凭着信息数据的高效传播和成本的大幅下降（而这是传统经济学中被忽略的，没有被计入生产要素的来考量的），颠覆再颠覆，一切按照事物的本源来排列组合。电子商务去掉地域的维度限制，零售业，因为环节和渠道成本被大大降低，中间链条被无情削减；线下很多企业就困难了。传媒业，因为信息的扩散如此之快，难以被屏蔽被引导，更加考量媒体人对信息的分析和解读能力，尤其是自媒体的崛起，每个人都是话筒，媒体传统的发声渠道彻底颠覆了，看到无数的传统媒体的消失和传统媒体的转型；制造业，不用再计较你的产品多么的精良，而是，你的产品真正的满足了顾客的需求了么？海尔能够在激烈的家电竞争中依然保持领先地位，与其自身颠覆互联网化不无关系，快速适应消费者的需求，定制化；360出现后，去掉收费维度，靠收软件费用赚钱的杀毒软件玩不了了。小米自己把粉丝渠道建立起来，去掉了中间商这个维度，以前都是靠各级经销商代理商的，层层加价，最后销售出去的模式受到严重打击了。医疗行业，药品要通过很多渠道才能够到达消费者手上，如果能够不断的减少中间环节，那利润是不是就会大幅提高，更重要的是患者得到了实惠。这必将对行业、对组织、对社会、对行为产生巨大的影响。医疗行业在工业4.0时代也必然被颠覆，概莫能外，看着那些互联网“打劫”各类产业的颠覆故事，仿佛只是存在于另一个次元的传说。
可以把工业4.0时代的“降维打击”理解为另一个词“创造性破坏”（奥地利经济学家约瑟夫熊彼特最著名理论），当一个产业在革新只是，都需要大规模的淘汰就的技术与生产体系，并建立新的生产体系。“创造性破坏”深深改变了我们的生活。微信不收费，让那些运营商干瞪眼，根本就不在一个水平线上竞争,电信、移动等运营商难做了。世界的变化总是令人始料未及。“创造性破坏”这个词用在医疗领域上有些严苛，但我们急切的需要医学的“熊彼特化”，需要医学发生彻底的变革，需要看到数字世界在深刻的改造我们传统医学。那么云计算、3D打印、基因测序、无线传感器、可穿戴设备、手术机器人、移动医院、移动药房、上药店、智能医院、这些都在改变着我们现有的医疗体系。移动互联网、大数据和云计算等技术的到来，快速地推动了实体经济和虚拟世界的结合，医院的智能化建设已经被一些优秀的医院，先知先觉的开启了。流程优化、效率提高、管理精细、成本降低、逐渐的在行业中崭露头角，如温医附一院，充分发挥了移动互联网的优势，解开了制约医院发展的重大的营运管理问题。医学还在抗拒着数字革命，很多层面上，医学还停留在原始层面，然而数字世界和医学的交融是不可避免的，若早日觉醒，那早日获得先机，能够在未来的激烈竞争中脱颖而出。
作为现代病人，他面对的是一个网络化的信息库和知识库，而不是单个的医生。医学诊断也在演化为全人全程的信息跟踪、预测预防和个性化治疗，病人的选择权和参与性越来越重要。患者已经成为聪明的患者（resourceful patient ）,21世纪开始，医生在医学活动中的绝对权威和家长式地位被撼动，患者更多主动的参与到了自我医疗管理和健康管理的决策中。未来的医生要和患者成为伙伴，而不仅仅是帮助诊疗。互联网时代的深入颠覆，个性化医疗需求也将更加旺盛
一些医院在不断探索个性化服务、流程优化、智能管理等新模式。随着医院内部所有生产、运营环节信息纵向集成的不断深入，智能管理将不断提高医院数据的及时性、完整性、准确性。可以通过捕捉患者的原始信息，在后台积累丰富的数据，为医院提供构建需求结构模型的基础；还可以进一步挖掘与身份、工作生活状态相关的隐性需求，从而主动为患者提供精准、高效的服务。以体现信息技术与医疗服务深度融合的数字化、网络化、智能化为主线，开始实现由要素驱动向创新驱动转变，由低成本竞争优势向质量效益竞争优势转变，从注重增长速度向注重质量、注重品牌效益转变；通过强化质量基础建设，创新质量管理方法，实施质量升级工程，提升质量品牌效益。绿色服务是破解资源、能源和环境制约的关键所在，全面推行绿色发展、循环发展、低碳发展。
这是一个医疗行业互联网时代的超级大融合，你能够理解手机已经不仅仅只能打电话发短信，而是一个联通世界的桥梁。《经济学人》一针见血的指出：“对许多人来说，手机给他们的的生活带来了巨大的变化，比之前任何技术都要快的多。”高度交融的互联网和移动电话，是当下医学大融合的两个关键组件。在数字世界的背后，通过技术和手段，我们的传统医学融合了信息系统、成像技术、基因组学、无线传感器、社交网络、互联网、移动连接、网络覆盖等，经过创造性破坏的阵痛，融合成新医学。不论如何，人类将进入万物互联，或者说万物智联时代！（包括物和物的联接，人和物的联接，人和信息的联接，物和信息的联接等等），医疗行业也必然被智能所连接。
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