说不能治疗，是不负责任的说法。

先了解一下什么是不典型增生。

不典型增生，又叫非典型增生、异型增生，分为轻度、中度、重度三级；

一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常——增生——非典型增生——原位癌——浸润癌，而不典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为“癌前病变”。

一项对不典型增生胃镜随访10年研究发现：

轻度不典型增生的癌变率为2.53％，中度为4％～8％，重度为10％～83％。

轻中度大致相当于低级别上皮内瘤变；重度相当于高级别上皮内瘤变。

轻度异型增生是胃粘膜对损伤的过度增殖性反应，往往出现在溃疡边缘，或各型胃炎、增生性息肉、失蛋白性胃病等，分型上多为再生型。

这类病变，大多属可逆性范畴，也就是说可以逆转的。

中度非典型性增生的组织学和细胞学异型性比较明显，既可以出现于萎缩性胃炎、腺瘤性息肉等，也可以出现于癌旁粘膜。

虽然个别病例是可逆的，但大多数会长期保持原状；

也有的可演变加重升级成重度不典型增生，所以要密切胃镜随访。

而重度的不典型增生，是典型的癌前病变，离胃癌也就一步之遥，有时候和粘膜内癌难以分清，一般认为不能逆转。

既然不能回到原来的状态，那就要直接切除病变粘膜以绝后患。

再说说治疗方案

不管是哪种级别的不典型增生，都叫做癌前病变，都有癌变的潜能，因此规范治疗和复查非常重要。

治疗原则包括：

1、去除病因

必须根除幽门螺杆菌；控制胆汁反流、改善生活饮食习惯；停用伤胃药物；舒缓压力等；

2、对症治疗

以消除症状为目的；比如消化不良的用助消化药和胃肠动力药等；

3、胃黏膜保护剂

比如替普瑞酮、复方谷氨酰胺等，以修复和保护胃黏膜。

4、补充维生素

补充维生素B12、叶酸，以及微量元素硒等。

5、内镜下或者外科手术治疗

对于中重度的不典型增生，可以在内镜下，或者通过外科手术，切除病变部位。

轻度不典型增生，每1-2年复查一次；

重度不典型增生，每6-12个月复查一次；

重度不典型增生，建议立即内镜下ESD或外科切除，并定期复查。

感谢关注@胃肠病科普