颈内静脉穿刺置管术

导管折断：导管质量或病人频繁颈部活动可能为导管折断的潜在原因。折断的部位多数在导管根部。一旦导管发生断离容易顺血流方向进入远端，多数进入肺动脉。目前血管内异物取出的技术进展，使断离导管的血管内取出便的非常简便和成功率高。

——预防：不要从针尖斜面拔除导管，因为这样可能切断导管

颈动脉损伤：主要是颈总动脉损伤，发生率1.9%~4%，和学习曲线相关。主要是发现穿刺针回血的速度和颜色不一样时应该及时意识到动脉意外穿刺，拔除针，甚至导管压迫5~10分钟即可防止血肿的形成。

心律失常、心肌穿孔：导丝导管进入时不能实时监视，导丝导管太硬，送入太深。预防此并发症最好的方法就是在实时透视监视的情况下送入导丝和导管。虽然简单，对于此项技术操作熟练者更容易被忽视。这通常可以通过回退导丝到上腔静脉简单地终止。·应该在有心电监护的情况下放置中心静脉导管。

感染：主要的原因是操作、护理过程中引起污染，导管滞留过久容易引起皮肤感染或菌血症。导管相关感染发生率将近35%，注意最大化无菌屏障，尽量短期的置放导管，或及时更换导管对防止感染非常重要。