糖尿病并血管病变...益气温阳.活血通络...任继学案

18.糖尿病兼肢麻肢痛方

黄芪30克，桂枝10克，赤芍18克，细辛3克，丹参、金银花各30克，当归18克，川芎、地龙各10克，水蛭6克，鸡血藤30克，牛膝20克，熟地黄15克，鹿角胶10克。

学习和运用体会

本方益气温阳、活血通络。

病例：女，67岁。因双下肢疼痛2个月于1997年9月15日就诊，伴双足发凉、畏寒，每于寒冷疼痛加重，夜间不能入睡，口干多饮，小便频数，舌质红，苔薄，脉沉。左下肢胫前部及左足背皮肤各有一破溃处，如花生仁大，干燥结痂，双足背动脉搏动减弱。空腹血糖10.49毫摩尔/升，彩超示胫前动脉、足背动脉血流不清。结论：符合糖尿病下肢血管病变。治疗给予706代血浆500毫升加维脑路通1.0克静滴，日1次，二甲双胍片0.25克，日3次口服。中医辨证为寒凝血瘀，治宜益气温阳、活血通络。处方：黄芪30克，桂枝10克，赤芍18克，细辛3克，丹参、金银花各30克，当归18克，川芎、地龙各10克，水蛭6克，鸡血藤30克，牛膝20克，熟地15克，鹿角胶10克。水煎服，日1剂。治疗20天，双下肢疼痛基本消失，双足轻度发凉，复查血糖6.27毫摩尔/升。