苇茎汤

苇茎汤

苇茎汤又名千金苇茎汤，是由苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁等组成的中药汤剂。本品具有清肺化痰，逐瘀排脓的功效。现在多用芦根来代替苇茎，冬瓜子代替瓜瓣。本药临床上常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等病症的治疗。

别名千金苇茎汤

药品名称苇茎汤

主要用药禁忌斟酌

主要适用症肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等

成分苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁

分类清热方-清脏腑热

出处《外台秘要》引《古今录验方》

剂型中药汤剂

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处方

苇茎 60克；薏苡仁30克；瓜瓣24克；桃仁 9克

功能主治

清肺化痰，逐瘀排脓。肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。（本方常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。）

用法

研末，内苇汁中，煮取二升，服一升，再服，当吐如胶（现代用法：水煎服）。

禁忌

斟酌。

方解

本方所治之肺痈是由热毒壅肺，痰瘀互结所致。痰热壅肺，气失清肃则咳嗽痰多；《内经》说：“热盛则肉腐，肉腐则成脓”，邪热犯肺，伤及血脉，致热壅血瘀，若久不消散则血败肉腐，乃成肺痈；痈脓溃破，借口咽而出，故咳吐腥臭黄痰脓血；痰热瘀血，互阻胸中，因而胸中隐痛；舌红苔黄腻，脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎甘寒轻浮，善清肺热，《本经逢源》谓：“专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰”，为肺痈必用之品，故用以为君。瓜瓣清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，肃降肺气，与苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，二者共为臣药。桃仁活血逐瘀，可助消痈，是为佐药。方仅四药，结构严谨，药性平和，共具清热化痰、逐瘀排脓之效。本方为治疗肺痈之良方，历代医家甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆可使用。用于肺痈脓未成者，服之可使消散；脓已成者，可使肺热清，痰瘀化，脓液外排，痈渐向愈。方中苇茎一药，现代临床上多用芦根，而鲜用茎者，是古今用药习惯不同使然。方中瓜瓣一药，《张氏医通》认为：“瓜瓣即甜瓜子”，后世常以冬瓜子代瓜瓣，因其功用近似。