马后炮丨一群心内高手用20秒救活猝死妙龄女子，是真实的吗？

相信你已经被机场摆渡车上20秒急救刷屏了，这太正能量了。

但首发在@北晚微健康 上的文章题目如下，此文已经数百万阅读。

文中多次使用了女子心源性猝死的描述。晚报君显然不知道猝死是什么！

猝死是一个死亡结局，是已经认定的死亡。其有突然发生迅速进展到死亡、出乎人们意料之外、死因不明的三大特征。

猝死者是不能再救了。也救不活的。

突发有人倒地，反应呼吸脉搏消失，这叫心脏骤停。心脏骤停经过积极心肺复苏综合急救，是可能活过来的。

好了，这个女子是心脏骤停吗？

支持点：

1. 文章描述女子意识呼吸脉搏消失。

2. 一群专业的心内科医生判断的。

发现有人倒地，即刻判断反应状态，接着用5-10秒判断呼吸脉搏，如果没有呼吸脉搏，即可心肺复苏。现场急救完全没有错误。

但结果有点出人意料，“经过短暂的心脏按压后，晕厥的女士肢体突然有了动作，医生们迅速检查了一下脉搏，心跳有了。”

这个短暂的胸外按压所用的时间是：20秒减去判断呼吸脉搏的5-10秒，即按压时间10-15秒。

心跳何时恢复的？当然在肢体活动之前。

之前多久呢？不知道。

这么短时间，难免让人觉得，这位女子可能是晕厥。

晕厥是指各种原因导致一过性大脑供血不足，意识丧失，倒地后多在数秒或数分钟醒转。晕厥不需要掐人中，也不需要心肺复苏。

有哪些看起来支持晕厥呢？

1． 妙龄女子30岁左右，很漂亮（晚报小编自述），意味着此人少有高危心血管疾病因素例如肥胖、高血压等。年轻女性的晕厥事件太常见了。

2． 对于健康人，突发心脏骤停，全脑急剧缺血，抽搐或濒死喘息的可能比较大。这女子没有抽搐和濒死喘息。

3． 女子短短10几秒就醒来。虽然被实施了胸外按压，但是这个胸外按压是否与醒转有因果关系，还不确定。

4． 醒来后女子说自己有原发性、一过性心脏病史。原发性，意思是自己没有冠心病心肌炎瓣膜病等确切的心脏病变。一过性，很可能是说偶尔觉得心脏不舒服。或者我们不妨推测，她以前也有类似情况发生。

这样的描述，你懂的。

夜鹰，你这样挑剔挺没意思的。

你不在现场，人家一群心内专家还判断不出来是否心脏骤停？

你别被一群专家吓到了。

在数秒钟内，当时去判断呼吸脉搏的只能是一个人，按压的也是一个人。并非一群专家挨个上去判断的。

即使是医生（包括我），在现场判断一个倒地血压可能一过性很低的晕厥患者的脉搏，也可能误判。如果一着急，用了小于5秒的时间，误判的机会更大。

说了半天，一句话，这位女子可能不是心脏骤停，而仅仅是单纯晕厥。

如果晚报君认定其为心脏骤停，也应该跟踪后续的检查，如果此女子到医院后，充分检查都没有检查到心脏骤停诱发因素。则更进一步排除其现场当时心脏骤停的可能性。

总结一下

1. 猝死与心脏骤停，应该分清概念。前者是已经死了，后者是有可能救活。。

2. 现场发现无反应、呼吸脉搏消失的人，开始胸外按压，没毛病。

3. 院外，健康人，突然倒地心脏骤停，按压不到20秒就能醒的，我没见过，也没听说过。

4. 我认为，女子是否真的心脏骤停，单凭目前的描述，不足以完全确定，有待于追踪医院后续检查。

虽是马后炮，但医疗工作中的马后炮经常有，例如死亡病例讨论。

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急诊夜鹰：头条号签约作者，新浪微博急救科普博主

美国心脏协会急救培训导师

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