建筑可以让你生病，也可以让你更健康！

“ 适当的通风、过滤和湿度可以减少新冠病毒等病原体的传播!”

麻疹病毒！

1974年，一个患麻疹的小女孩在纽约北部上学。尽管她的同学中有97%已经接种了疫苗，但最终还是有28人感染了麻疹病毒。受感染的学生其实分散在14个教室里，但是这个年轻的女孩，也就是第一个病人，只待在自己的教室里。她真的是罪魁祸首吗? 其实一个以循环模式运行的通风系统才是，因为这个系统从她的教室吸入病毒颗粒，进而传播到整个学校。

01

—

建筑与疾病传播！

正如这个上述这个案例所展现的那样，建筑在传播疾病方面非常难以控制。回到当下，建筑传播新冠病毒最引人注目的证据来自一艘游船——其本质上就是一幢漂浮的建筑。在被隔离的“钻石公主”号上的约3000名乘客和机组人员中，第一时间至少有700人感染了新型冠状病毒，这一感染率明显高于首次发现这种病毒的武汉。

钻石公主号

这对我们这些不在邮轮上，而是集中在学校、办公室或公寓里的人意味着什么?有些人可能在想，是否应该像过去瘟疫流行时那样逃回到农村去。但事实证明，虽然密集的城市环境有助于病毒疾病的传播，但设计完备的建筑也可以作为阻隔疾病传播的屏障，但是这种控制策略并没有得到应有的重视，甚至有些人其实并不知道建筑具有阻断疾病传播这种可能性！

办公室传播

目前基于证据的相关临床指南指出，该病毒主要通过呼吸道飞沫传播——咳嗽或打喷嚏时喷出的大的、有时可见的飞沫（最具风险）。因此，建议带上口罩，在咳嗽和打喷嚏时捂上嘴巴，洗手，清洁表面，保持社交距离等等。但当人们咳嗽或打喷嚏时，不仅会喷出大液滴，还会喷出被称为“液滴核”的空气中较小的颗粒，这些颗粒可以停留在高空，并在建筑物周围传播。目前对主要的两种新型冠状病毒的调查研究表明，它们均在发生空气传播，其中有证据表明，一种冠状病毒的感染部位是下呼吸道，这当然是只能由深度吸入较小的'液滴核’颗粒引起。

气溶胶

这让我们把目光放回到建筑。如果管理不善，它们可能会非常有效的传播疾病。但如果我们做对了，我们可以把我们的学校，办公室和家庭住宅等建筑征召到抗击疫情这场战斗中。

如何才能有效利用建筑抗疫呢？

02

—

到底该如何利用建筑抗疫？

建筑设计专家以及后勤管理部门到底应该如何行动呢？首先，在有供暖和通风系统的建筑物中引入更多的室外空气(或者在没有供暖和通风系统的建筑物中打开窗户)有助于稀释空气中的污染物，降低感染的可能性。多年来，我们一直在做相反的事情:关上窗户，让空气内循环，其结果是学校和办公楼长期通风不足。这不仅会促进疾病传播，包括诺如病毒或普通流感等常见危害，而且还会严重伤害到在其内工作人员的认知功能。

中央空调系统

去年发表的一项研究发现，即使保证最低水平的室外空气流通，也能减少流感病毒的传播，就如同整栋大楼里接种流感疫苗的比例达到了50%到60%一样。现代建筑物通常会内循环一些空气，这已被证明在暴发期间会导致更高的感染风险，因为一个区域被病毒污染的空气会被循环到建筑物的其他部分(就像刚才提到的有麻疹病毒的学校案例一样)。当天气非常冷或非常热时，从学校教室或办公室的通风口流转的空气可以完全循环，这就是灾难的根源。

好的建筑管控系统=疫苗接种！

如果空气必须再循环，你可以通过提高过滤处理设备来减少交叉污染。大多数建筑物使用的是低效率的过滤器，只能过滤不到20%的病毒颗粒。不过，大多数医院都在使用MERV评级为13或更高的过滤器。这是有原因的——它们可以捕获空气中80%以上的病毒颗粒。对于没有机械通风系统的建筑，或者如果你想在高危地区为你的建筑补充通风系统，便携式空气净化器也可以有效地控制空气中的颗粒浓度。大多数高质量的便携式空气净化器使用HEPA过滤器，可以捕获99.97%的颗粒物。

HEPA系统

这些方法得到了经验证据的支持，最近哈佛大学公共卫生学院提交给同行评审的研究中发现，对于以空气传播为主的麻疹病毒，通过增加通风率和提高过滤水平可以显著降低风险。也有充分的证据表明，病毒在低湿度环境下生存得更好——这恰恰是冬天或夏天在有空调的空间里发生的情况。一些供暖和通风系统的设备可以将湿度保持在40%到60%的最佳范围内，但大多数设备其实做不到。在这种情况下，便携式加湿器会增加房间的湿度，特别是在家里。

加湿器的功效

最后我们要描述的是，新型冠状病毒可能会从受污染的表面传播，比如门把手、台面、电梯按钮和手机。经常清洗这些高度接触的表面也会有所帮助。对于你的家和低风险环境，绿色清洁产品就不错。无论是在家里、学校还是在办公室，当有感染者在场时，最好更频繁地进行清洁消毒工作。限制这一流行病的影响将需要一种全方位的办法。在不确定性仍然存在的情况下，我们应该竭尽全力对付这种传染性很强的疾病。这意味着释放我们武器库中的秘密武器——我们的建筑。

MERV

扫描二维码

获取医养精彩

关注作者