国医大师石学敏治高血压经验

导读：石学敏院士结合自己深厚的学术造诣和丰富的临床经验，开创了以“活血散风，疏肝健脾”为治疗原则的针刺降压法。

传统医学无高血压的病名，但对高血压病的认识可散见于“头”、“眩晕”等，其病机多归于肝、肾、痰浊等。而石学敏院士首次提出，气海失司是高血压病的主要病机。石老指出：“膻中为气海，位近心肺，为宗气所聚之处”。

《灵枢·邪客》篇云：宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉。故有宗气走息道以行呼吸，贯心脉而行气血。石老认为：“ 宗气可以贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行，是血压形成的基础，而气海失司，宗气失乖，则可以导致血压失常”。

《灵枢·海论》也有相关论述：气海有余者，气满胸中，悗息，面赤；气海不足，则气少不足以言。所以石老认为,气海理论是中医学认识、分析及治疗高血压病的根本理论基础。

石学敏院士以中医学的“气海”理论为基础，结合“治病之要诀，在明白气血，无论外感内伤，要知初病伤人何物……所伤者无非气血”（《气血合脉说》）及“血气不和，百病乃变化而生”（《素问·调经论》），确立了高血压病以“ 活血散风，调和肝脾”为主的治疗原则，创立了以人迎穴为主穴，有明确的、规范的手法量学标准和量效关系的针刺手法，从而将针灸治疗学剂量化，临床治疗理论科学化，治疗刺激量精确化，为针灸治疗学奠定了科学化的基础。同时着重强调“重治神”的学术思想—— 崇尚治神，以神统针、以针驭神。石学敏院士对于神的生理、病理、诊断、治疗主要总结了四点：

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1神之所在—脑为元神之府，心藏神；

2神之所主—人体一切生命活动过程；

3神之所病—百病之始，皆本于神；

4神之所治—凡针之法，必先调神，极大地丰富了中医学“神”的理论学说。

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他认为治神包括两方面含义：首先要求医者全神贯注，定精会神，定神气于指端，同时，医者观察患者神态，待患者精神状态安定，心平气和，然后下针。针刺时医者“目无外视，手如握虎；心无内幕，如待贵人”。石学敏院士认为，医者能做到如处于“旁若无人”之境医治患者，才是取得良效的前提。

1.“活血散风”针刺降压法的组方

针刺治疗选穴包括双侧人迎、合谷、太冲、曲池、足三里,并制定了严格的手法操作规范。留针30min,每日治疗2次，治疗28天为一个疗程。

2.操作手法

人迎穴：直刺1～1.5寸，见针体随动脉搏动而摆动，施用石氏捻转补法第二定义1min，即小幅度（幅度小于90°）、高频率（频率每分钟120次以上）的捻转补法1min，留针30min；

人迎穴

合谷、太冲：直刺0.8～1寸，施用石氏捻转泻法第一定义1min，即以任督二脉为中心，两手拇指开始捻转时作用力的方向离心，在患者左侧逆时针、右侧顺时针捻转，留针30min；

曲池、足三里：直刺1寸，施用石氏捻转补法第一定义1min，即以任督二脉为中心，两手拇指开始捻转时作用力的方向向心，在患者左侧顺时针、右侧逆时针捻转，留针30min。