安德鲁治疗严重溃疡性结肠炎的坎坷历程

“象您这种情况，一百个人里有九十九个人早就死了。你绝对不想从你的医生那里听到这样的话，更不要说你还只有35岁。
       那是1999年4月26日我刚从医院出院。那个月的早些时候，我因为严重的溃疡性结肠炎在家昏倒，被抬进了医院，在那里待了三个半星期。我的病情进入了一个恶性循环，先是轻微好转，然后突然一次又一次地恶化。医生和他的护士团队尝试了所有可以选择的药物。我一直在接受静脉注射，以保持身体水分。医生努力救我时开了鸡尾酒疗法，我的免疫系统开始崩溃，有一天晚上我发烧醒来，护士来检查我的情况。我可以看到她脸上的恐惧，她告诉我情况非常严重，我受到病毒和细菌感染的蹂躏。我怎么在这么年轻的时候就变成这样了?
       第一次出现溃疡性结肠炎的症状是在1998年夏天，当时我在普华永道担任管理顾问。每周星期天晚上我乘夜航从旧金山到费城，早上六点到，去公司公寓睡一个小时，然后作为教师培训新聘用的顾问工作12到16小时工作。你可以想象当结肠炎的第一个症状开始出现时的尴尬。我经常发现自己站在一间有75人的教室前，不得不在讲课中途去趟洗手间，几分钟后又不得不马上去。这样在公众面前不可容忍的行为持续了好几个星期，我努力维持着双重工作量。
       一次从费城到旧金山的航班上，我发烧瘫倒，一位乘务员看我脸色发绿被吓到了，问我怎么样。当我一小时内第五次前往那个狭小的机舱厕所时。刚进去就有人粗鲁地敲门。我出来时一位年长的女士正在门外不耐烦地等着，说“你不是唯一一个需要上厕所的人，你知道的!”“我太软弱，太羞愧，没能告诉她我不愿意给她造成这样的障碍。坦白地说，我受够了经常上厕所，我的内心几乎同意她的看法。
       从1998年秋天开始，我开始了一段奇怪的旅程，为发生在我身上的事情寻找治疗方法，更不用说诊断了。第一个医生认为我可能得了痔疮，让我跪在检查台上，他把桌子倾斜到45度角。然后往我的直肠里充气，这样他就能更好地看到里面，把根本不存在的痔疮除去。
       在一次痛苦的检查中，第二位医生也检查了我的直肠，宣布我得了结肠炎，然后离开了房间，给当地的胃肠科医生开了一张转诊单。我想看看他用来给我做检查的仪器，所以我在仪器托盘上的蓝色布下面看了看。在那里，在检查室的荧光灯下闪烁着一根18英寸长、直径约半英寸的镀铬硬管! 一想到如果我事先知道医生会把一根钢管插进我的后背，我可能会尖叫着跑出房间!
       我告诉你这些故事是为了说明，寻求治疗的病人的经历是多么奇怪和看起来是多么可笑。当我最后找到胃肠科医生时，他很快说，是的，我确实得了溃疡性结肠炎，并给我开了一种消炎药，叫Asacol。我的症状奇迹般的好了! 我用了几个月的药，然后问医生能不能停药。我当时还年轻，对长期服用药物的想法还很陌生。
       1999年2月我停了药，感觉很好。我还记得那年我还很健康的那个星期天，我和朋友三岁的儿子玩，他总是把手指放到我嘴里。也许这就是我感冒的原因。我确信那时我的免疫系统已经在衰退了。我还在吃肉，特别喜欢每天早上喝一大杯咖啡。奶酪是另一种最受欢迎的安慰食物。我完全不知道这些食物是如何损害我的身体的。1999年3月，当我去加州萨克拉门托附近的一个客户处工作时，又开始发烧，无法工作。我以为只是需要休息。
       一周后我感觉稍微好了一点，我决定驱车100英里回到旧金山湾区的家，睡在自己的床上。周五晚上的I-80公路上，我浑身上下汗流浃背，但我还是想回家。我又发烧在床上躺了一个星期，天真地以为自己在好转。最后在1999年4月1日的早晨，我累得倒在了浴室的地板上，动弹不得，妻子疯狂地打电话给胃肠科医生，问该怎么办。他立即让她带我去最近的急诊室。这开启了我进入现代美国医疗体系的奇怪旅程的最后一步，这一旅程有好的一面，也有坏的一面。
       在我住院的三周半时间大部分时间里，专业人士都充满热情和技巧地照顾着我。还有人让我祈祷，从依赖别人的状态恢复健康。当我接受x光检查，看我胃口不好是否是“毒性大结肠”的症状时，有个实验室的技术人员笑着要求我在腹股沟处放一块铅护盾，我没有。他说，我不是和您开玩笑。我猜这是基于我恢复的可能。
       周末有个护士用针在我的手臂上戳了15分钟，想要给我进行静脉注射。最后我不得不让她离开房间去找护士长。有一天下午，结肠造口医生来到我的房间，看了看我的腹部，告诉我必须切除大肠，然后在我的肚子上开一个永久性的小洞，用一个塑料袋来收集粪便。然后他转身离开了房间。这次3分钟的会诊影响了我余生的健康和幸福感。
       我最终还是挺出了医院，在此之前我接受了长期的药物治疗。我服用一种有效的抗癌药物(巯基嘌呤)和两种非常有效的免疫抑制药物(Remicade和环孢霉素)。我的治疗非常激进，因为我的症状很可怕，已经很难受，濒临死亡。胃肠病学家需要用他能找到的所有工具进行干预，即使他使用的药物使我的血压飙升(有一段时间血压高达200/150!)，迫使我同时服用雷米普利。
       到目前为止，我已经告诉了你们我的医疗回归健康之旅，但是我的饮食之旅呢? 它也充满了坎坷、弯路和逆转。我和妻子在2006年1月第一次参加了为期10天的麦克杜格尔计划。起初我很震惊地看到班上之前参加过麦克杜格尔项目的人，陷入了旧的不健康饮食习惯，然后又回到了项目中，回到了正轨。我想，"这些人怎么可能在麦克杜格尔博士的课上了10天后就开始吃肉或奶制品了"， "非植物性饮食会有多糟糕"“。我很快就知道了。
       我担心回到外面的世界，在安全、有组织的麦克杜格尔项目的里有三份准备好的素食餐。最难的部分是如何在群体环境中处理自己，尤其是当食物在社交中扮演重要角色的时候。我妻子是菲律宾人，我去日本拜访朋友和工作，我们在旧金山湾区的很多朋友是中国人。这三种文化都把食物放在社交聚会的中心位置。我觉得吃麦克杜格尔式的食物切断了我生活的一部分。我坚持了将近9个月的100%纯素食，然后一点一点地开始走下坡路。到2008年初，我基本上又恢复了以前不健康的饮食习惯。我成了那个从麦当劳到麦克杜格尔再到麦当劳的人。我感到羞愧，但还不足以改变我的生活方式。
       2008年3月我躺在沙发上，突然感到背部刺痛。我躺在床上，疼痛蔓延到我的腹股沟。我这辈子从来没有感到过如此痛苦的事。我又一次发现自己在当地的急诊室里痛得捶打着轮床的床垫。我得了肾结石，护士给我注射了一剂吗啡，笼罩在黑暗中的我在想，在得到第二次健康的机会后我的身体做了什么。我又恢复了常态。2009年1月，我又一次因为严重的偏头痛去了急诊室。我又一次想，我为什么不好好照顾自己。,我又一次康复了。一次被送进急诊室是因为偏头痛，几周后又因为肾结石!
       我很生自己的气，也很惭愧，因为我曾多次得到自我修复的机会，但每次我都忽略了这些机会，继续像参加麦克杜格尔项目之前一样吃东西。
       幸运的是，妻子想要参加2010年3月麦克杜格尔博士举办的一个特别的周末研究。起初我不打算和她一起去圣罗莎度周末，因为我在参加了麦克杜格尔博士10天的课程、参加了几个特别的周末学习、甚至在几年前的夏天去哥斯达黎加参加他的学习后，实在不好意思去见他。我是个骗子吗?难道我没有真正理解和尊重麦克杜格尔博士反复告诉我的现代高脂肪、高度加工饮食的危害吗?
       幸运的是，我最终决定和妻子一起过周末，奇妙的事情发生了。我一直在以错误的方式看待植物性饮食，曾想过用减法(放弃奶制品和肉类)来代替加法(更好的健康和更多的能量)。一旦我意识到一件简单的事情，对我来说，坚持植物性饮食是非常容易的。

我第一次患重病已经11年了，现在我感觉比以往任何时候都好。2010年3月起我一直服用结肠炎的药物，2010年6月，我做了一次结肠镜检查，结果显示我完全没有溃疡性结肠炎的迹象。当术前护士问我是否在服用治疗结肠炎的药物时，我说“没有”，她惊讶地睁大了眼睛。仅仅是这种反应就使我通往现在的道路上的所有颠簸都消失了。

麦克杜格尔博士的评论:
       溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，身体攻击自身，主要影响大肠、结肠，与克罗恩病类似，合称为炎症性肠病。这些肠道疾病会导致腹痛和带血腹泻。在实践中，现代医学让炎症性肠病患者失败的一个主要原因是，大多数执业医生拒绝考虑饮食和肠道之间明显的联系。
       在发达国家，克罗恩病和溃疡性结肠炎的发病率迅速增加，研究人员认为炎症性肠病是由西方饮食引起的。在世界范围内，炎症性肠病在离赤道最远的人群中更为常见，这一趋势反映了高纬度地区动物食品(肉类和奶制品)的消费模式，以及离赤道较近的人群的淀粉类食品消费模式。
       研究表明，炎症性肠病患者更有可能食用肉类、牛奶、脂肪和精制食品，而不太可能食用水果和蔬菜。溃疡性肠炎患者有可能出现牛奶引起的症状。一项针对日本溃疡性肠炎患者的研究发现，高脂肪饮食与患炎症性肠病的风险有2.5倍的关联。即使是所谓的“好脂肪”，如-3脂肪酸、橄榄油和其他植物脂肪，也会增加患这些疾病的风险。2010年5月发表的一项针对6万人的研究发现，食用高蛋白、肉类和鱼类的人患炎症性肠病的风险是正常人的三倍多。
       硫化合物可能在炎症性肠病的病因中起重要作用。硫化氢对结肠细胞有毒。这种物质是由肠道内细菌对食物中的硫，更确切地说，含硫氨基酸的作用而产生的。动物产品是这类氨基酸的主要来源。牛肉的含硫量是斑豆的4倍，切达奶酪的含硫量是土豆的5倍，金枪鱼的含硫量是红薯的12倍。
       最早发表的一项关于乳糜泻患者的研究发现，三分之二接受健康饮食治疗的患者两年后病情好转。在最近一项涉及93名乳糜泻患者的对照研究中，84%的患者在两周的消除饮食后得到缓解。在这项研究中发现的主要食物不耐受是谷物，乳制品和酵母。
       患有严重腹泻(每天20次或更多的大便)的克罗恩病患者，在从高脂肪饮食转变为低脂肪饮食后，在2 - 3天内水样便便会得到缓解。这几乎是在一夜之间缓解的原因是乳糜泻患者的小肠的最后一部分(髂骨)经常受到损害。由于这种损伤，通常被健康小肠重新吸收的肝脏胆汁被允许直接进入大肠。胆汁酸在这里引起严重的刺激，导致血液、粘液和水的排出。
       总之，为了预防和治疗炎症性肠病，您的饮食应该避免各种添加脂肪、油脂和动物性食物。主要热量来源需要来自淀粉，如土豆，红薯，冬瓜，豆类和米饭。对于我的炎症性肠病患者，我建议他们从不含小麦和豆制品的常规麦克杜格尔饮食开始。如果在接下来的四周内没有看到明显的改善，那么我建议他们尝试消除饮食，这是基于红薯、糙米、绿色和黄色蔬菜，以及非柑橘类水果(全部彻底煮熟)。