医疗招聘考试中医学资料：肾系病证-水肿考点总结

水肿是由各种原因导致体内水液潴留，泛滥肌肤，出现局部或全身水肿的一类病证。从中医角度来看，人体水液的运行，有赖于气的推动，即有赖于脾气的升化转输，肺气的宣降通调，心气的推动，肾气的蒸化开合。故水肿的发生以脾、肺、心、肾的功能失常有关。若这些脏腑功能正常，则三焦发挥决渎作用，膀胱气化畅行，小便通利，可维持正常的水液代谢。反之，则发为水肿。

风为百病长，由口鼻或皮毛入侵，最先侵袭肺脏，并内蕴与肺，导致肺通调水道宣发肃降的能够力失常发为水肿。因外感病因所致，故患者常见恶寒发热，来势迅速;风为阳邪，最先侵袭头面故患者多见眼睑浮肿，继而四肢再遍及全身。治疗时应先判断风邪夹杂之邪气，若偏于风寒则在越婢加术汤的基础上减去苦寒之石膏，增加苏叶、桂枝等祛风散寒;若偏向风热，则在越婢加术汤的基础上减麻黄，加连翘、桔梗、板蓝根等清热利烟。

若因久居湿地，或冒雨涉水等原因，使水湿内侵，则脾阳不升，土不制水，脾的运化功能失常，水湿泛溢肌表也可发为本病。综上，若同时感受风邪、水湿则更易形成水肿。

另外，疮毒浸淫，饮食劳倦，久病体虚等导致上述脏腑功能失调，三焦决渎失司，膀胱气化不利，体内水液潴留，泛滥肌肤，皆可发为水肿。