养阴透热、退骨蒸的方剂：青蒿鳖甲汤和清骨散

青蒿鳖甲汤，首先看青蒿这味药，青蒿和茵陈蒿都属于同科植物，有时可能会把这两味药混淆，这两味药都叫蒿，都是味苦寒凉，气味芳香的药物，但生长习性和功能却有些不同，茵陈蒿主要是清利湿热，退黄利胆，它不会助湿邪，因此治疗湿热结滞导致的黄疸，是最常用到的药物，而青蒿又寒凉疏散，助肝疏脾，而青蒿则主要清热除蒸，兼补阴，所以《本草新编》说青蒿可以引骨中之火，行于肌肤，散热而不伤阴。所以清虚热最常用的方剂，青蒿鳖甲汤和清骨散里面，都用到了青蒿这味药。

常用的清虚热的方剂，青蒿鳖甲汤，清骨散，秦艽鳖甲汤，里面都用到了鳖甲这味药，鳖甲就是鳖的背甲，这味药常用于阴虚发热，可以起到退热除蒸的作用，同时属于水中生物，又属于甲贝，性味咸寒，可以软坚散结。

此外这几个方剂中还都用到了知母这味药，知母这味药阴润而微苦，常用于热病烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，有利水的作用。

这三味药适用于阴虚骨蒸，阴虚热伏，都可以用到青蒿知母鳖甲这一个基本药物组合。

接着说青蒿鳖甲汤，方中除了上述讲的鳖甲、青蒿，知母，还加了生地和丹皮，丹皮配合青蒿，内清血中伏热，外透伏阴之邪，生地甘凉滋阴，新鲜的生地黄吃起来甜滋滋的，汁液丰富，所以生地用于药中可以起到凉血，清热生津的作用，

青蒿鳖甲汤仅此五味药，对于温病中或者温病后期，阴液耗伤，阴虚邪伏的发热，还有一些原因不明的久热，以及慢性疾病出现的消耗性发热，都可以起到很好的治疗作用。

一些滋阴清虚热的方剂，也大多在青蒿鳖甲汤的基础上进行加减，形成新的清虚热，除骨蒸的方剂。

清除身体虚热的另一个方剂，清骨散，顾名思义，就是清虚热，退骨蒸，这个方剂中，除了上述的青蒿知母鳖甲这一清虚热的药物组合外，加了银柴胡，黄连和秦艽，地骨皮，银柴胡也是一味善于清虚劳骨蒸之热的药物，秦艽和青蒿一样，善于透伏热，地骨皮是枸杞等的根皮，可以凉血除蒸，黄连就不用说了，是最常用的力量较强劲的清热药。

这个方剂中在青蒿鳖甲知母的基础上加了这么多清热的药物，这说明清骨散针对的情况属于骨蒸劳热明显，而阴伤不太重的情况。