系统性红斑狼疮该不该继续用芬乐或减量

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。脸，眼皮肿胀，激素四片吃了20天了，检查没有问题。你这次犯病，检查一直也没有问题，关键是看你神经系统的症状和核磁。你需要定期到神经科随诊，由神经科判断治疗是否有效。如神经系统无恶化，激素每月减半片，减到2片维持，环磷酰胺建议用够一年。其他药物不变。每3个月随诊就行了。好的，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吴老师，现在眼皮肿，腿上有淤青，淤青严重有俩月了，四个月无月经，药量降下来了但是脸肿的还是很厉害？查一查肝肾功能，如果肝肾功能都正常，就去眼科，让做一个眼眶的核磁，如果没有长东西，眼皮肿就是胖的。身上的淤血没有任何意义，是吃激素导致的，没有任何危险，也没有什么药可以治。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。复方磺胺甲噁唑片现在一天一片，这药还吃吗？狼疮不会导致泪腺病变，核磁的报告是信口开河。建议眼科就诊。激素和环磷酰胺用量用调吗？复方磺胺可以停用。环磷酰胺已经使用半年，可以换用其他药物，建议到门诊就诊。我每周一下午东院门诊。各项检查完全正常，可以停用环磷酰胺，但要换用其他药物。把你现在的用药的具体方案告诉我。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。头上，脸上出汗很厉害，和洗头一样，身上出汗少，半年没来月经了。环磷酰胺换什么药好？出汗与狼疮和用药都没有关系，开空调就可以了。没有月经可能与环磷酰胺有关。环磷酰胺可以换成吗替麦考霉酚酸酯或硫唑嘌呤。换药需要到门诊就诊，当地医院风湿免疫科也可以。赛可平怎么吃？我家里还有些，可以先换了吗？等几天再去门诊复查。赛可平每日2次，每次0.5g。吴老师，赛克平吃多长时间减量，赛可平至少用3年。其他药先不变。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吴老师，双氢青蒿素，现在能用了吗？你现在病情太轻，检查都正常，不符合入组标准了。青蒿素不可能替代激素，最多能够与羟氯喹作用相似。现在的研究还没有证明青蒿素对系统性红斑狼疮的有效性，也就是说，它的作用还可能不如羟氯喹。这个实验也只进行半年，之后就没有药了，你的治疗不会有根本性的改变。不要觉得有什么遗憾。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吴老师，弥可保。维生素B1。还继续吃吗？赛可平。6月15号开始吃的。弥可保和维生素b都可以不吃了。赛可平不要变，至少半年再考虑减量。疾病红斑狼疮病情描述吴老师。（红斑狼疮。横贯性脊髓病变）1年没来月经，牙齿慢慢的碎了，有三颗了，是吃药造成的吗？在睡觉中有两次小便失禁，第一次轻，第二次严重点，腰部有点麻，做了一个磁共振你看一下，是不是横贯性脊髓病变又复发了？红斑狼疮。横贯性脊髓病变希望获得的帮助红斑狼疮，横贯性脊髓病变。复查。调药。确认一下是不是脊髓病变。复发过敏史无（2018-05-27填写）既往病史【慢性疾病】：红斑狼疮（2018-05-27填写）检查资料(14)病历资料仅医生和患者本人可见。牙齿脱落应该与干燥综合征有关，与药物无关。去口腔科，让医生做预防龋齿治疗，没有其他有效治疗。风湿免疫科医生不擅于看神经科的片子，片子是否有问题，应该咨询神经科。建议到当地医院神经科门诊就诊，神经科的查体也很重要。干燥症的检查，治疗方法和红斑狼疮有分别吗？干燥综合征导致的唾液眼泪减少，没有任何有效治疗，没有办法，所以没有必要做检查。有预防的办法吗？唾液和眼泪没事，就是牙齿碎，吃的药还需要调吗？也没有预防办法。请口腔科指导龋齿的预防。先请神经科明确是否有病情加重，然后再说药物调整方案。疾病红斑狼疮病情描述红斑狼疮。看一下检查结果，调整用药，眼皮有点肿，一年半没来月经，做了妇科检查，需要加雌性激素的药，需要吃吗？希望获得的帮助红斑狼疮查看检查结果，调药过敏史无（2018-05-27填写）既往病史【慢性疾病】：红斑狼疮（2018-05-27填写）检查资料(9)病历资料仅医生和患者本人可见。狼疮的各项检查都是正常的，病情稳定。赛可平改成每日一次，一次三粒，早晨吃就行。激素逐渐减量：每日2片和每日1.75片交替每日1.75片每日1.75片和每日1.5片交替每日1.5片每日1.5片和每日1.25片交替每日1.25片每日1.25片和每日1片交替每日1片每个月一行，你先按这个方案减，其他药物不变。是否需要加雌激素类药物，应该咨询妇产科，风湿免疫科医生不懂。但加用雌激素，略增加狼疮复发的风险。妇科大夫说，如果用雌性激素药，对吃的激素药有反应，吴老师，这样能吃吗？妇科大夫胡说。妇科用的雌激素与风湿免疫科用的激素没有任何关系，药物之间也不存在任何相互反应。那雌性激素能吃吗？我已经说了，雌激素会略增加狼疮复发的风险，但并非绝对不能吃。是否需要吃，需要你和妇产科医生商量吧。吴老师，现在药没减，有头晕。恶心。症状，怎么办呀？也没加别的药。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：狼疮病情稳定。总结建议：头晕恶心的症状与狼疮无关。按计划减药。今天做。磁共振。比较一下脊髓病变是不是复发，还需要做什么检查？吴老师，是那方面造成的？脊髓病变不会导致头晕恶心。血的狼疮指标都是正常的，没有狼疮活动的证据。正常人也可以一过性的头晕恶心，几天都会好的。现在四天了，昨天头晕。恶心的吐了，吴老师，你给分析一下那方面的事呀？之前有过这种状况，头晕，天天吐，吐了有两个多月，颅内压也做了，也没查出问题来，吐的太遭罪呀？吴老师，你接触的多，给分析一下那里的问题！如果头颅核磁没有异常，就与风湿免疫病无关。患有狼疮，不等于就不会患其他疾病，建议咨询消化科和神经内科。疾病红斑狼疮病情描述头晕目眩症状没减轻，考虑。前庭神经炎，需要输三天。10mg。地塞米松可以吗？脑部的血管磁共振希望获得的帮助能输。地塞米松。吗？过敏史无（2018-05-27填写）既往病史【慢性疾病】：红斑狼疮（2018-05-27填写）检查资料(10)病历资料仅医生和患者本人可见。检查都是正常的，没有狼疮病情活动的迹象。听从神经科的诊断和治疗。地塞米松就是激素，这个剂量相当于每天用13片激素。神经科的用药和风湿免疫科没有冲突，不需要咨询我。连输三天，三天后有停用，对红斑狼疮的用药有影响吗？时间太短，对狼疮没有影响。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。今天加的药，红斑狼疮的药需要调整吗？狼疮的药不受影响，都不变，按计划减激素。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：目前没有狼疮病情活动迹象。总结建议：头晕的治疗由神经内科决定，不影响狼疮的治疗方案。