中医基础知识入门讲解
首先中医的起源,很早 早到我们都不知道是什么时候起源的,中医最早的 也是最完善的 也是最权威的经典,当然是黄帝内经了,据说成书于春秋战国时期,通篇是以黄帝与他老师歧伯的对话写成,分了素问和灵枢两大部分,后世多有注解,现在比较通用的是唐代王冰的版本,整书基本涵盖了几乎所有的理论,以及部分病例,确立的中医的理论基础,后世的医经多半从此书中衍生。
对于中医的本身理论基础,正是很多认为是迷信的阴阳五行学说,所谓阴阳者,天地之道也,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,这也是很多人认为中医不可靠的原因,对此,想说明的是:什么是阴阳?其实内经表达的一个意思就是阴阳就是相对,基本意思是这样,阴阳相和,万物繁衍生息之道,相合 就是协调,这个和所谓的哲学有点类似,但我个人更倾向于这是一个数学模型,只是我们没办法现在把他弄清楚,前人只是通过语言描述,也不是很确切,但有点可以说的是,只有数学才能描述这个世界,当然内经中有一句也讲到,恍惚之数,生于毫厘,则可度量等 大概意思就是强调了研究数在医学的重要性,但现在还没开始,至于占卦算命一类,我个人认为如果认为周易是一本关于天地万物运行的模型书,那么用他来做占卦算命自然是可以的,这是数学问题,所谓预测就是计算该事件发生的概率,比如我们听天气预报,经常可以看到降水概率多少,发射火箭成功概率是多少,现在的数理统计学中,把大概率事件做为必然事件,小概率事件为不可能事件,例如降水概率70%那么明天基本上会下雨,这纯粹是一个数学问题,同样只要我们的模型足够精确,足够具有普遍性,那么预测一类事情,自然是可能的,比如概率论中的第一分布,高斯分布,就经常用来计算预测 休正 考试成绩的分布,就是很多大学考四六级中的正态分,而些概率论的理论基础已经在上个世纪70年代通过中心极限定理用数学的方法加以严格证明,不再是猜想。总之我们可以大概可以认为中医的理论基础大概是一个我们所尚不清楚,也不没有精确掌握的数学模型,如果你对这个模型持怀疑态度,那也没办法。
说了一下关于中医的起源和理论来源,确实很难,因为这个理论没办法加以证明,但在实践中,尤其是临床医学实践中,只要运用得法却相当神妙的。而且我们应该抱这一种宽容的心态,尤其是我们青年,要知道这个世界我们不知道的东西太多了。再来看中医的理论体系,首先关于人,中医把人分为神和形两大部分,形为神之宅,神为形之主,从阴阳相对论来说可以认为形属阴 神属阳,但是其中又各有阴阳,总之和周易中,无极生太极端 太极生两仪 两仪生四象, 一生二 二生三 三生万物是一个意思。在这个模型中所有万物都是相联系的,这个道理其实很容易明白,考研的政治有过这样一道题目,只要通过六次信息传递,我们就能同世界上任何人联系上,所以人和世界万物是相联系的,这也是就是所谓的天人合一的意思,中医所讲的神,不是神仙,就是人的精神,中医认为只要人的精神健康,就是所谓气血通畅,人就自然没病,反之则形体上会出现各种症状。所谓治病必求于本,所以中医就是要给神治病,使得气血(精神存在运行的形式)通畅,由此看来我们西医只是给形体治病,故是舍本求末,如果一个屋子流通不畅不是设法把杂物去掉疏导,而是把墙壁打坏让他通畅,所以我们常说西医副作用大,很多人看到此可能就会很有意见,我感冒了难道也是精神有病?中医所讲的神是套完整的系统,分为神魂魄意志,分别藏于心肝脾肺肾,人的情智活动都是由此产生的,人的生病由于外界侵扰而生病使得神魂魄意志和他们运行不正常,从阴阳上讲就是阴阳不合了,就生病了。对于精神活动产生今天西医观点深入的人心,普通人认为人的精神活动是有心肺有关系的是胡说八道,但是随着西医进步我们经常可以看到心脏移植手术后病人性情大变,临床观察人体精神活动时候中医相应的部位功能也会有相应变化,由此可见,人的精神活动并非是只大脑想关,从这一点说 中医在不知道比西学进步了多少年,因为中医学已经把这些东西分得很清楚了,而且在实际中非常有用,尤其在精神病学方面,精神病学方面西医是一般没有理化指标的,兴奋就给镇静剂 反之则个兴奋剂,中医则不然,中医把人的情智分了喜怒忧思恐,分别对应五脏,比如怒则伤肝恐则上肾,分别用相应的方法治疗。
中医的治疗首先强调是的因人,因地 因时,而异相当个性化的治疗,与西医不同,西医如果是感染了细菌,则用抗生素 是哪一类就用哪一类抗生素,很好操作,中医对病人 首先要分析是热 是寒 用药时要看人的情况比如 病情到了什么程度,同样是热,是用寒治还是该用温药发散,都是很大问题,看病时也要根据时间地点,这里很多人不明白为什么,其实上面已经说了,人和世界万物是有联系的,天有四时,四时阴阳各不相同,外界阳盛 身体也能感知,即使是一天里 阴阳又各不相同,都是在不停的变化之中的,掌握这个道理就不难明白为什么要因时因地而差了,五行也是相克,并且在交替变化中,所以根据这些变化规律才能恰当地用药,推算病人的情况变化,比如什么时候好转什么时候加重,比如肝病 肝属木,金克木 所以肝病病人人一般会在秋加重甚至死亡,而按时辰推算,则应该是在凌辰1 2点左右加重,在临床上也确实如此。
关于经络的问题,经络是气血运气的通道,所以才有通则不痛 痛则不通的说法 有人说按西医的观点 跟本找不着,但个人看来找不着是正常的,既然是气血运气的通道,也是就是说神运行的地方 而针灸则是通过针刺使得的气血通畅,阴阳平衡。黄帝内经上非常详细地把把人体分了十二正经等。穴位则是气血和外界想连同的地方,一般来说是人的骨骼连接部分的空隙,所谓气血游行之所,所以一般是穴位
中医治疗的根本目的就是阴阳平衡,根本方法就是有余则泻 不足则补,具体下来的治疗方法就很多了,总之 中医把人体做为一个系统工程,与自然密切相关,用平衡动态,一分为二的观点调和阴阳。达到治病的目的,但中医更强调的是养生, 圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,病已成后药之,乱已成而后治之,犹如渴而穿井没,斗而铸锥,不亦晚乎。中医很难,不象西医可操作,甚至可以说中医是门艺术,讲究调和,分量精准 西医则是一门技术,打针 手术,是什么就用什么,中医用药,药不依方,合一而用,要根据实际情况进行调配,而中药种类繁多,排列组合几乎是无穷的。靠记得几个方子,算不得是个中医,所以才会有同一个病,中医开的不同 这一次和下一次又不同,而我们现在在中医给普通人最大误导在于,把中医变的可操作了,各种电视广告宣传自己的中成药 效果如何如何,真正懂得中医药理的人,都不得不为之心痛,中医最大特点就是在于个性化的治疗用药,一个方子做的药,流水线上下来的,怎么可能对每个人都有效,结果可能是对每个人都没效。这样的广告误导了大众,败坏了中医的名声,和中医的理论观点都是不相容的。还有所谓到处的中西医结合门诊,医生多半也是给人开抗生素,来了就打针,又有几个懂真正中医医理,不过是拿中医学来糊弄人罢了。真正学好中医,需要想长时间的钻研,是不能速成的。同时也看到很多热心的朋友在说我们的药方被外国人拿去了,流失了,我想大可不必担心,即使别人把千金方,伤寒杂病论的方子都做成中成药,效果也不见得就好,中医都要讲究调配,先人给出的方子,其实都是思路,大概用哪些药可以达到目的,而我们实际应用时还是要根据事件事情做修改。我真正希望的就是我们炎黄子孙中能真正掌握中医的医理药理。中医理论,博大精深,黄帝内经,微言大义,字字玑珠,我所能懂的不足其万中之一,能讲的更少,更希望有朋友补充。
另: 中央电视台从有制作了一套完整的黄帝内经讲座,网上也有很多高校中医的讲课课件,有兴趣的朋友都可以下来听听。