肝脏神经内分泌肿瘤（NET）一例
随访结果（第一次检查后）:
武汉协和医院肝脏穿刺：肝脏神经内分泌肿瘤（原发可能）。
神经内分泌细胞遍布全身各处，因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位，但最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤，约占所有神经内分泌肿瘤的2/3左右。
神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor,NET）是来源于神经内分泌系统的一种肿瘤,肝脏的此类肿瘤在临床上比较少见,原发性的肝脏神经内分泌肿瘤更为少见,临床症状及影像学检查上缺乏特异性，而又由于NET具有同源性,所以他与肝脏转移性的NET在病理学及血清特异标志物的检测发面也缺乏特异性.因此必须结合多方面的检查手段,排除有肝外原发灶的存在才能诊断,目前对于肝脏原发性NET主要的治疗手段是手术治疗。
CT影像表现：无肝硬化背景；单发或多发低密度结节或不均质肿块，病灶内常有囊变或液化坏死区；动态增强动脉期厚壁不均匀强化，内壁不规则；门脉期持续强化，中心不规则无强化低密度；延迟期强化成都下降。
鉴别诊断：肝细胞癌；胆管细胞癌；肝局灶性结节增生；血管肉瘤等。
总结：较特征的影像表现为：肝内单发或多发、边缘清楚、形态规则、体积较大、实性 肿块，其内可伴有不同程度低密度区
增强后肿块实质动脉期明显强化及门静脉期、延迟期持续强化，低密度区不强化
肝内血管可呈受压改变、但无瘤栓表现，周围肝实质不伴肝硬化。尤其患者AFP 、乙 肝指标正常时，应考虑肝脏原发神经内分泌肿瘤的可能。
既往病例：（肝脏）神经内分泌肿瘤2015-07-23
感谢黄冈市中心医院周刚主持读片！
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