国医大师周仲瑛:七味药,治顽固高血压!改善手麻、头晕、舌苔腻
(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医基础理论》、《中医治疗学》、《中医150症候辩证论治辑要》、《中医诊断学》
你好,我是中医人,文君然。
有人问我,文老师,中医治病的灵魂是什么?
我说,在于辨证论治。
中医辩证准确与否,直接关系到疗效,甚至关系到患者的身家性命。
因此我说,医操大命,不可孟浪。尤对于辩证一事,必须慎之又慎,如履薄冰。
我早年学习中医内科学的时候,我老师曾经手把手教我们辩证,和我们一起分享中医辨证之妙。
在那段日子里,我觉得自己成长了很多。
现在,我就给你讲一个,中医辩证论治的故事。
故事的主人公,是国医大师周仲瑛先生。周师1928年6月出生,南京中医药大学教授,当代中医内科学发展的奠基人。我们学习过的中医内科学教材,以及教学辅导用书,很多都是由他主编。去年,周师获得“全国中医药杰出贡献奖”。
有一次,周师接待一个顽固的高血压患者。这个人啊,患高血压20多年了。
什么毛病呢?就是经常感觉到眩晕。严重的时候,看东西都是旋转的,恶心、呕吐、脑袋又昏又重,还很胀。同时,伴随耳鸣、肢体麻木、以及大便干燥等问题。
这个人在过去多年里,曾经接受过中医药治疗。几乎所有之前的中医,都认为是肝阳上亢所致,故而用滋阴潜阳之法。事实证明,没什么效果。
这个人几乎有些绝望了。他寻思着,如果总这样下去,不见好转,还不如自杀算了。
后来,他几经辗转,抱最后一线希望,找到周师来诊治。
周师详查,发现舌苔薄黄而发腻,脉象细滑,于是眉头紧皱,用不解的口吻说:“这些孩子们,是怎么学的中医内科?怎么连个高血压,也如此糊涂”?
于是,他给写了一张配伍。方见——
天麻10克,法半夏10克,茯苓10克,川芎10克,苦丁茶10克,生大黄(后下)5克,泽泻15克。每日一剂,水煎服。
结果,药用7剂以后,患者眩晕、便干、头重头痛等现象完全消失,血压回落而且平稳。
这个患者当时乐坏了。你想想,20年的折磨啊,一朝而愈,能不激动吗?
但是,据说,周师对此案却念念不忘,怎么也开心不起来。因为他看到,现在很多中医人对辩证是稀里糊涂,走马观花,以至于让患者白白遭受多年之苦。这说明,当代中医的发展,出现了方向上的问题。
我说一下这里头的问题吧。
其实,这个人的主要症状,你看看,比如说恶心呕吐、旋转、耳鸣、血压高等等,这个确实和肝阳上亢有点像。肝阳上亢,往往是肝肾不足,虚阳上亢,导致肝风内动,于是眩晕、恶心、欲呕。肝阳上扰于耳,所以耳鸣。乍一看,似乎没啥问题。
但是,这里有一个关键问题啊——肝阳上亢的人,往往脉弦,而且患者有上盛下虚之感,就是说腰腿酸软乏力。看舌头,往往舌红苔黄。这类人的头晕、迷糊,多以疼痛伴随眩晕为主,有的人还会易怒。头痛疼起来用“欲裂”二字形容。
但是呢,你发现,周师所诊治这个患者,不是这样的。他的头痛,体现为头胀头重,而非剧烈头痛,没有下肢萎软之感,而且苔腻,脉象滑。这就和简单的肝阳上亢不一样了。在性情上,也没有易怒的问题,更没有面红目赤之感。
所以说啊,前面的中医,用平息肝阳的办法治疗,不能说完全错,只能说没治到点子上。
那么,周师如何看待呢?他认为,这是风火夹痰上扰。眩晕迷糊,确实是有风。大便干燥,苔黄,则确实是有火。但是,这里头最重要的是一个痰字!脉滑、苔腻,头重而胀,这不都是有痰吗?痰阻四肢,所以才手脚麻木啊。痰饮上犯,所以才恶心欲呕啊。
于是,周师用化痰熄风、清热利湿之法。上面配伍当中,天麻熄风,配合川芎止眩晕,半夏降逆止呕化痰。茯苓、泽泻利水除湿。大黄和苦丁茶清热泻火,涤荡三焦。这就是基本意图。
由此可见,所谓的“顽固高血压”,一点都不顽固。只能说,是辩证不准,用药不当,导致病情拖延而已。
我把这个写出来,供我的读者参考、借鉴。
、 就我所知,临床有很多人,高血压顽固不愈,导致诸如头痛、头晕、恶心、耳鸣、肢体麻木等问题。对这类人来说,不妨考虑一下自己的治疗方向对不对。文中所述的道理,不一定适合所有人,但是的确代表着一类方向。感兴趣的朋友,可以抄录此文的精义,请中医师辩证指导,科学加减应用。或许,这可以让一部分人的病情柳暗花明。
更重要的是,作为中医人,我们应该明白辩证的重要性。对一些常见的中医内科病的辩证之法,必须烂熟于心,而且要精益求精,不能含糊。否则的话,不但砸了自己的招牌,还会坑了患者。你说对不对?
好了。就说这么多吧。
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