补中益气汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点
补中益气汤证
【渊源】 《脾胃论》。
【病机】脾胃气虚，清阳下陷。
【汤证脉症】
主症：内脏下垂，如子宫脱垂、脱肛等，少气懒言，倦怠乏力，发热。
副症：久泄久痢，其泻如注，面色皖白，大便稀溏，低热。
舌脉：舌淡苔白，脉弱。
【汤证诊断要点】
1.必须具备主症。
2.副症中任何一个症状加典型舌脉。
【禁忌】
1.外感发热者忌用。
2.内伤发热属阴虚、血虚、瘀血、肝郁者忌用。3.一切实证忌用。
【汤证辨疑】
1.参苓白术散证：详见参苓白术散证条下。
2.四君子汤证：详见四君子汤证条下。
3.小建中汤证：见于《伤寒论》。小建中汤为治阳虚发热而设，就发热特点来讲其汤证与补中益气汤证均属虚性低热。而小建中汤证以中焦虚寒、里急腹痛、喜揉喜温、按之痛减为特点，补中益气汤证则因中气下陷，以内脏下垂、久病痢下为要点，临床需注意区别。
4.四逆汤证：四逆汤为《伤寒论》中治疗阳气衰微、阴寒内盛的少阴病汤方，其汤证就临床所见之低热、下利腹痛等症亦与补中益气汤证相似，就其机理来讲均属阳虚发热。然而四逆汤证是因阴寒内盛，迫浮阳于外，已有亡阳之虑，临床所见四肢厥冷、大汗淋漓、神疲欲寐与补中益气汤证有显著差别，不难区分。
5.举元煎证：见于《景岳全书》。本方证病机亦为气虚下陷，与补中益气汤证病机相似，但病势比补中益气汤证危重。其证气陷欲脱，将有亡阳之虑，临证以血崩、血脱为区别要点。
6.升陷汤证：见于《医学衷中参西录》。本汤证病机亦为气陷不举，但以胸中大气下陷、气促急短、呼吸困难、脉沉迟微弱为特点，与补中益气汤证有显著差异。
【临床应用】
1.本方以补气升阳为特点，凡见少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡苔白、脉虚软无力等表现及胃下垂、脱肛、子宫脱垂或久泻久痢属中气下陷者，都可运用，并具良好效果。
2.阳虚易感冒、气虚发热不退、身倦多汗者可用本方治疗。
3.本方可用于慢性出血性疾患所造成的身体虚弱、低血压等病症。
4.有报道用本方治疗重症肌无力、眼睑下垂等病症获得满意疗效。
5.有报道用本方加茯苓、车前子、冬葵子治疗产后气虚癃闭，获得满意疗效。
【汤方组成】黄芪、甘草各五分，人参三分，白术三分，当归三分，橘皮三分，升麻二分或三分，柴胡二分或三分。
上药为粗末，水煎服。