解读葵子茯苓丸及临床运用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析葵子茯苓丸的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活葵子茯苓丸

【组成】

葵子一斤(48g),茯苓三两(9g)。

【用法】

上二味,杵为散.饮服方寸七,日三服。小便利则愈。

【功用】

利水通阳化气。

【适应证】

膀胱阳郁水气证:小便不利,洒渐恶寒,起即头眩,少腹胀满,身重或浮肿,舌淡,苔薄,脉沉。

【配伍原则与方法】

膀胱阳郁水气证的基本病理病证是膀胱阳气郁滞:水不得阳气所化而为水气。因此,治疗膀胱阳郁水气证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。

1.针对证机选用通阳利水药 阳气内郁,水不得阳气所化而为水气,水气留结并肆虐于膀胱气化功能,呈现水气既肆虐于下,又充斥于上,症见头晕目眩,小便不利,其治当通阳利水。如方中葵子、茯苓。

2.合理配伍温阳健脾药 脾主运化水津,水不得气化而为水气,其治一方面要针对证机选用通阳利水药,而另方面还要配伍温阳健脾药,只有健脾才能杜绝水气变生之源,才能治病求本。如可在方中配伍桂枝或白术。

3.随证加减用药 小腹胀满者,加小茴香、砂仁、通草,以温阳行气利水;有瘀血者,加当归、川芎、瞿麦,以活血行血利水;小便不畅者,加猪苓、泽泻,以泻湿行水,等等。

【临床应用】

1.药用个性  葵子甘寒,走膀胱而通阳,利小便而通下窍,善疗小便不利或难。茯苓益气而助气化,渗湿而利小便。

2.药用共性  根据葵子茯苓丸方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用葵子茯苓丸治法不仅可主治阳郁水气证,还可主治下列所举病种而具有葵子茯苓丸主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。

本方可以治疗膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、脂肪肝妊娠中毒症等病症而见上述证机者。

【原文应用】

妊娠,有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒 ,起即头眩,葵子茯苓丸主之。(第二十8)

遵义经方研究所
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