狡猾的肿瘤君
狡猾的肿瘤君
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最后文末有福利哦！
今天小崔哥给大家分享一例觉得有意思的肝癌病例。
简要病史
33岁，男性，2016年5月因“肝癌破裂出血”在某中医院行外科手术切除，术后行腹腔热灌注化疗。
2016年6月行TACE一次，8月份发现胸椎转移瘤，9月份开始服用索拉非尼靶向治疗。
2017年2月复查发现肿瘤腹腔种植进展，2017年2月10行介入治疗，术中见下图：
动脉造影见肿瘤血供丰富，腹腔种植瘤体积较大，肿瘤由肾上腺动脉分支供血。
栓塞后肿瘤血供基本完全消失。
小崔哥觉得这个病例很有意思，一方面是因为感觉平时这类的肿瘤染色见到得不太多，另一方面觉得肿瘤真是太狡猾了！肿瘤破裂出血到了腹腔，种植到哪里，就在哪里调兵遣将，控制邻近组织器官的血管血流供应情况，使其自身不断成长，为我所用。
最开始的肝癌破裂出血后，是否应该行外科手术切除，让人质疑，但由于不是首诊病人我们无法回到过去。但也能带给我们一定的启发：下次再遇到此类病人，我们应该如何进行临床决策才能让患者更多获益？
面对生命，心存敬畏。肿瘤如此狡猾，人类与肿瘤的战斗还有很长一段路要走。
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