血透设备之小疏忽大隐患~液体侵入,闹“罢工”

作者:柳竹青

编辑:清修 禅定    爱·多多


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全文阅读约需6分钟

2020年11月30日

在日常透析设备操作中,我们常常忽略一些小的操作习惯问题,往往这些小问题就成了大隐患。
笔者认为有必要在此做一些操作上的更正和解说,让更多的临床操作者能充分了解我们日常做的那些看起来非常熟练的操作中隐藏的问题。

比如,费森4008系列血液透析装置,大家比较熟悉,今天我们就拿它的AB液泵来说说事。

话说某天清晨,小花护士来上班班,看见机器前的地上有水渍......没在意,于是,开机自检,听到了机器里面传来咔哒咔哒的声音,提示自检不能通过......
此时,柳大爷睡眼惺忪来到透析室,突闻机器异响,大梦觉醒奔至机前,手持扳手锁住机器,怒声喝道:大清早,你有啥不舒服的,叫唤个甚嘞?
原来,是AB液泵进入液体,闹“罢工”了。
此事故并不常见,一旦出现,百分百是我们操作上的失误。
此时可能会有人问:“AB液泵进入液体关操作什么事?”
咱们先看图,然后再说为啥!
翠花,上图!

机器使用后A、B浓缩液管在回置透析机过程中,如果吸液管回置不到位,机器在进行消毒或者冲洗过程中,冲洗液会通过未回置到位的吸液管侧渗出,漏进透析机内部。

而内部因液体渗漏最容易受伤的就是位于下方的A、B原液泵,翠花,再加两张图!图(3、4):

图三所示,A、B液泵并不是严丝合缝,液体可以轻易进入泵体,尤其是进入图4所显示的装有电路板的内部,容易造成泵短路。
进水短路后泵会出现咔咔咔的声音和自检不通过提示问题的发生。
唯一的办法就是拆开进行系统维修。

简单说一下维修方法:

先用干纱布擦净进入的水渍,然后用酒精纱布轻轻擦拭电路板(用高浓度的酒精更佳),目的是擦掉面板附着物,酒精易挥发,干燥快,可用吹风机吹干,也可自然晾干。

我们需要关注日常设备接触到的任何水液导致泄漏、渗透的可能,举个例子:预冲盐水悬挂的位置瓶塞处的液体滴漏,如果没有及时发现、及时擦拭,日积月累或较多液体的渗入会导致可能的零部件停机罢工事件。

有图有真相:

一个小小疏忽会导致机器不能正常使用,病人不能正常上机,所以,在日常工作中我们忽略的小问题,轻则拆机维检,重则破费换件。

那么其实最重要的是:规范操作,预防为主!

重视小问题避免大隐患
吸取小教训得点小经验
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