了解毛发移植，还你浓密秀发丨科普1731篇

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文| 中华整形大典科普总第1731篇

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编者按：

导语：所谓毛发移植，就是将自身头皮被覆毛发通过外科手段移植到毛发脱失区，移植后的毛发可以保持原来的生长特性，在新移植区继续生长。

（图片来源于网络）

毛发移植应用的范围很广泛，比如：1、雄性激素导致的脱发；2、神经性脱发；3、外伤、烧伤、感染等导致的瘢痕性脱发；4、先天或后天性眉毛稀少或缺失；5、先天或后天性睫毛稀少或缺失；6、头发稀疏、发际线靠后需调整发量者等等。

目前毛发移植主要应用在脱发的治疗上。按照脱发的临床表现，可以分成两大类：1、瘢痕性秃发和非瘢痕性脱发。2、非瘢痕性脱发主要有雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发、内分泌性脱发等。

脱发的成因不同，临床表现不同，治疗的方法也就不同，有些脱发除了常规的进行毛发移植，还要结合声光电技术、肉毒毒素注射、中药外用及内调等治疗方法协同治疗，另外还要指导和帮助患者建立良好的作息及饮食习惯，纠正患者不正确的洗发、护发方法。

（图片来源于网络）

谈及毛发移植，就不得不提及毛发修复外科技术的发展史。

毛发修复外科技术的发展前后经历了三个阶段：头皮缩减术、皮瓣修复术、游离毛发移植术。目前这三种手术方法都很成熟，都已经广泛应用于临床。三种技术表现最为出色的就是毛囊单位头皮条切除技术（FUT技术）。FUT技术最大的优点就是可以大规模一次性移植多达几千的毛囊单位，在保证高移植密度的同时，不会出现团块移植的“簇状生长”。FUT技术也有其缺点，缺点就是毛发移植量大，工程浩大，FUT技术的开展实现除了需要依托优质的毛发移植设备，还需要组建一支技术娴熟的医疗团队协同作业。

随着毛发移植技术的不断更新和毛发移植机器的不断更新换代，目前毛发移植的成活率基本上可以达到80%以上。为了保证毛发移植的高成活率，毛发移植术前术后的各个细节都要做到位。比如术前:

1、术前医生必须和患者充分沟通，患者必须如实得说出自己的真实需求。另外，医生还要做好患者的心理疏导，构建良好心态；

2、术前行毛发检测仪监测毛发质量，预估毛发移植效果，脂溢性脱发的患者还可以给于少量肉毒毒素的注射治疗，改善油脂分泌，改善毛发生长的微环境；

3、术前患者进行血常规、血凝等各项术前常规检查。女性一定要避开月经期；

4、术前医生和患者共同完成移植区毛发移植设计；

5、根据设计方案给患者理发，理发要选取适合的长度，比如眉毛的毛发移植术，为了术后即刻看到移植的外形，需要选取不同长度的毛发；

6、留取设计前、设计后、理发后患者照片，正位、侧位、低头位、正后位都要拍照；

7、术前签订医疗知情告知同意书；

8、术前一周，嘱咐患者停止服用激素类或活血类或抗凝剂，同时术前一周禁止饮酒；

9、术前及手术当天正常饮食、作息。

（图片来源于网络）

术中操作对毛发移植成活率高低的影响自然不言而喻，术中需要注意以下几个注意事项：

1、因为头发在不同的区域，其生长方向不同，如前发际线，毛发是斜行向后生长的，而头顶的毛发是近乎垂直生长的。术中毛发移植机器在提取毛发时一定要掌握好角度和深度，根据毛发的生长方向，选取合适的角度提取毛发，角度过小或者过大，都有可能斩断毛发或损伤毛囊。

2、毛发提取后一定要时刻保持毛囊的活性，降低毛囊脱水、污染、失活的风险，安放毛囊的液体里必须配制有生长因子类的药物制剂；

3、处理毛囊时，主张一定务必在显微镜下操作，可以最大限度地减少毛囊的损伤；

4、毛发种植时间尽量缩短，减少毛囊长期暴露时间；

5、种植时和其他相关操作时，尽量少得触及、加持或撕扯毛囊。

术后的护理也很重要，术后一定要按时进行移植区血痂及其他分泌物的清洗，保持移植区的清洁干燥。这些术前、术中和术后的细节做到最佳，都有助于提高毛发移植的成活率。

毛发移植外科发展迅速，先进的毛发移植设备和技术娴熟的毛发移植医生是推动毛发移植外科健康快速发展的核心力量。目前毛发移植的需求很大，但是能解决这些需求正规医疗整形美容机构却很少，因此社会上就会出现很多非医疗人员从事毛发移植治疗的工作，这给社会带来了很多隐患，因此患者应该学会辨识这些，只有医生和患者一起努力，才能更加有序地促进毛发移植更加健康快速的发展。

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本期作者：

王琰

中华整形大典·医学编委