破译中医千古疑问 ——肿瘤到底是什么？！
1、中医对肿瘤成因和治疗的两种理论
对于癌证的成因，中医目前主要有两种相反的理论：一种认为癌症是热症。另一种认为癌证是阳虚寒凝，也就是癌症是寒症。以下分别分析这二种理论。
第一种理论是以癌症专家董草原为代表的热症理论 [1]：癌症都是热症，主要由体内阴阳力亢进引起，治疗不宜攻不宜补，宜解宜泻。平时营养物超出体内日常需要，必然出现滞积，营养滞积必然发酵生热，一旦外感表闭，内热不能外泄，久积必然阳力亢进，积于肝则肝热亢进，产生肝癌。积于肺则肺热亢进，积于肠胃则肠胃阳热亢进，所以有部分癌证患者是感冒后发病。癌证病人绝大部分出现虚证，但决不能补，补，病情就恶化，就加重痛苦，加速死亡。一切癌证都是因为营养和废物积滞严重影响内机能，使某一机能脱离整体的控制，而自立山头重新创造新生命。所以凡是癌证病人都是先实后虚，虚是因为实引起，癌证病人所以虚，是因为癌细胞控制了机体机能，使机能不能正常运转，同时癌细胞大量吸收消耗体内营养，使其他机体得不到营养……所以癌证病人一补，体质就越衰弱，癌肿块就越大……因为体内的阴阳力增大亢进，才使正常细胞产生癌变。所以癌证患者，并非生命力衰弱，而是生命力过旺。因此绝大部份癌证患者是身体强壮，历来少病甚至无病的人。体内阴阳力亢进，主要是闭塞引起废物和多余营养滞积发酵生热，以及食入的生热物质过多，使体内的热力增加积存的结果。简言之，把癌证成因看作是热毒为患。持此观点的还有李可[2]、刘弘章[3]、孙尚见等。
李可治癌用攻癌夺命汤：“海藻、生甘草、木鳖子、鳖甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎、浙贝、山茨菇、山豆根、全蝎、蜈蚣、雄黄”治疗肿瘤，他的治愈率是很高的。其中的海藻、蛇舌草、夏枯草、蚤休、玄参、山豆根等均为寒凉药。全书共11个病例，仅脊柱神经胶质瘤用麻附细辛汤，是寒型的肿瘤。
刘弘章认为：癌就是痔疮，都是血热妄行症候群，都是热性病。治疗用控癌散（西红花、三七、羚羊角、沉香、沙鱼胆、山楂、木香、菊花、猪苓及其他保密成分）。
浙江金华艾克医院孙尚见治癌用金丝地甲胶囊：金丝吊葫芦（三叶青）、地龙、鳖甲、灵芝、三七等，也是寒凉之药。
第二种理论则认为：癌证是阳虚、阴盛、寒凝。持这一理论的有孙秉严等[8-12]。
孙秉严的《治癌秘方》引言就指出[4]，当体处于阴阳失衡、气血不和、五脏之气紊乱的状态下，外来邪气乘机而入，破坏了五脏正常的生理功能，耗捐了人体精血津液的物质基础，引起气滞、血瘀、痰凝、毒聚、湿停等病理变化，产生气、血、痰、食等病理产物，久之，这些病理产物相互相交结，形成有形的肿物，于是就产生肿瘤。第一章肿瘤概述开头就指出：……不论什么部位的肿瘤，它们的发生都可以可归结为肝的疏泄功能，肾阳的温化功能，脾的生化功能等的失常。肿瘤病人的特点是五脏功能的低下，正气虚羸，机体营养物质亏乏。用印法结合四诊，对癌的辨证结果显示，大多数癌证病人证属虚寒，免疫功能低下。癌证虽是局部肿瘤，但又是全身的病。饮食寒凉的好恶，精神状态及得神，失神也是非常重要的（P111）。
孙秉严对癌证的治疗采用补阳、疏肝，温肾，补脾等方法。补阳用附桂姜，活血用桃仁，红花，三棱，莪术、莨菪茎叶、洋金花、天仙子。攻下用川军，芒硝，二丑，槟榔，补脾用党参，熟地，良姜，白术，理气用木香、厚朴、佛手、枳实。攻毒用白花蛇舌草，半枝莲，黄药子，川断，沙苑子，天南星，急性子，土茯苓，百部，狼毒等综合治理方法。
孙秉严认为肿瘤病人寒型的占80%以上，但他的用药是寒热搭配，既有附桂姜，也有二丑、大黄，又有桃仁、红花。更有剧毒的巴豆，斑蝥，蟾酥，蜈蚣，汞化合物如轻粉（氯化亚汞）、白降丹（氯化汞）；铅化合物如章丹（即红丹四氧化三铅）；砷化合物如雄黄、白砒、红砒石、砒霜及铜绿等。剧毒药既会是毒死肿瘤，也会毒死人。
孙秉严治癌的5年以上生存期约50%，10年及以上生存期约20%。
李小艺[8]认为，“包括癌症在内的慢性疾病，病机皆在于阳火不足，致使体温下降，气血滞行，机体运化不畅致使痰、瘀血、滞气、结石等物瘀积体内造成堵塞，可依其病机将其统称为寒凝诸症，癌症则称为寒凝重症”。治疗用炙和重用丹药（丹药主要指从炉火锻炼出来的无机化学物），并常用蜚蠊、蟋蟀、鼠妇、土狗等动物入药。
火神派卢崇汉[5]半天门诊的39个人中有12个癌证病人，其中6例用了附子；用黄芩、大黄、知母的有3例。说明即使火神派也认为癌证并非都是阳虚寒凝。
如果认为癌证单是阳虚寒凝，用补阳法，吃热药就可以了，但实际并非如此。火神派祝味菊（1884-1951）68岁卒于喉癌，祝味菊妻子梅漱芬（1892-1938）47岁卒于乳腺癌。
2、西医对肿瘤成因和治疗的两种理论
不但中医对癌证成因和治疗有相反的两种理论，西医对癌证的治疗也有两种相反的理论，即防止癌转移理论和促使癌转移理论[6]。现在西医常规使用的是防止癌转移理论，认为癌转移了，就完蛋了，所以要防止癌转移。这种理论对癌的治疗效果很差。说明“防止癌细胞转移动”的科学研究结论和治疗的方法是完全错误的。
另一种新的癌治疗理论是促使癌转移理论。这是根据“大量的、最新研究结论：癌细胞的转移犹如一场严酷的马拉松比赛，10,000个离开原位癌转移的癌细胞最后只有不到0.1%能存活下来，而能够克隆、生长成新癌肿的只是极少数[6]”（More recent studies of metastasis have revealed it as an arduous，multistage marathon in which only a tiny percentage—fewer than one in 10,000—of the tumor cells that leave the primary tumor survive to start new tumor colonies[7]）。因此只需让癌细胞转移，癌块就会缩小，由于其他地方血瘀较轻，癌细胞会在血液中处于飘泊状态，因而转移的癌细胞大多会被白血球或免疫细胞消灭，最大死亡率甚至可以达到99.9%,至于剩下不到0.1% 活着的癌细胞，在它们未增生、或者说少增生前再让它们不停地继续转移，则（0.1%）n 很快趋于无限小，癌症患者不仅没有生命危险，几乎和未患癌症一样健康。看来这完全是一种正确的理论，这种理论也同以下的中医癌证形成新理论一致。
3、肿瘤形成新理论---肿瘤是体内的痈疽
肿瘤是什么？各有各的说法，正像瞎子摸象一样，只摸到局部，而不知整体。大家都有对的，也都有偏面性。本人提出一种比较通俗易懂的新理论，叫肿瘤痈疽理论。
3.1、肿瘤就是长在皮肤上的痈疽
我们知道，痈是发于皮肤与肌肉之间的急性化脓性疾病；有头疽是发于皮肤与较厚肌肉之间的急性化脓性疾病，易向深部及周围扩散，状如蜂窝，大多属阳证；无头疽是发于骨骼及肌肉深处的脓疡，发无定处，大多属于难消、难溃、难敛而慢性的阴证。
癌证有原位癌（原发癌）和侵润癌之分。原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内，还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织，为癌证的最早期，故又称为0期癌。原位癌如不及时治疗，则可发展为浸润癌。说明癌开始就相当于长在皮肤或粘膜上的痈疽。
人体外表面叫皮肤；鼻腔、气管、支气管、肺的表面也是皮肤；口腔、食道、胃、肠至肛门的表面也是皮肤；阴道、子宫的表面也是皮肤；尿道、膀胱的表面也是皮肤；各器官的表面也是皮肤……。如子宫癌就是长在子宫的腺上皮上；占全部肾脏肿瘤80-85%的肾癌为肾实质上皮的恶性肿瘤[13]等。所以体内的肿瘤就相当于体内皮肤或粘膜上的痈疽。刘弘章就把癌证看作痔疮，认为其症候群都是血热妄行，都是热性病，治疗用凉性的控癌散[3]。
3.2 血瘀造就了肿瘤
至于肿瘤的成因，首先我们把人体的肿瘤比作大自然的湖泊或水库，如果江河某一处堵住了，水流不下去了，就会积水形成水库。人体也一样，如果某处血管不畅通或堵塞了，血液和淋巴液就会积聚，血管上端的细胞就会得到过多的营养，就能不断地分裂生长；水库中的血液和淋巴液中的一些营养物质则出现沉淀，水分则会滞留。过度生长的细胞、沉淀的有机物和不断积累的水就会在体内形成水库，这个水库就是体内的痈疽即肿瘤。如果日久，不受空间阻碍，则水库可以长得很大，可达十多公斤的瘤。
如果受空间的限制，则水分受到透析，细胞和固体物受到挤压和浓缩，这些受到挤压和浓缩的细胞和固体浓缩物如甘蓝菜一样可长得很结实，就形成了坚实的癌（岩）。这种癌不断生长，最后坏死、腐烂、破裂，沉淀的有机物（毒汁）及（癌）细胞沿血液或淋巴扩散，转移；这是一种平衡，如果人的抵抗力强，则可以由肝脏解毒，免疫细胞可以杀死这些扩散的细胞，肿瘤可以痊愈；如果气滞血瘀，则这些沉淀物和细胞会堵塞血管，如生殖细胞着床一样，可到处长出新的肿瘤，这就是肿瘤的扩散，最后生命死亡。肿瘤处由于血流不通，形成细胞缺血，由于细胞缺血是对神经最大的刺激，所以不通就痛，这种痛几乎是无药可治的。这也证明肿瘤是由于血瘀。为什么在血液流动速度较快的心脏和动脉周围没有癌肿生长？是因为这些地方难以阻塞，如果心肌阻塞生命也就完了。
其次可以把肿瘤比作园地里的麦苗、薯苗或花卉，如果对这些植物施用过多的氮肥，则会出现什么情况呢？稍有植物知识的人都会知道，这些禾苗就会像肿瘤一样过度的生长，最后软弱无力，失去了正常的功能，就不会有麦子和薯块的收成。肿瘤就是这些得到过多营养（血液和淋巴液）而繁殖起来的细胞聚集体和体液浓缩物或腐败物。
3.3 人体的气滞血瘀现象
这种气滞血瘀和（微）循环障碍是凭空想象还是真会有的呢？以下举几个例子。
有一现年100岁的老人，他的眼睛很好，听力也很好，脸色也好，比一些青年人还好，正是耳聪目明。但他的腿早就不能走了，大便也无法正常排出，只能经常靠人挖出。这是一种什么现象呢？说明他的血供上部很好，像年青人一样。而下部血供则不行了，堵塞了。因上部的血供丰富，因此耳聪目明脸色好。由于心脏好，脑好，因此不会死，如此长寿。
与上相反的一种叫老年痴呆，这种人能吃能喝渴，能排泄，能行走，但他不会自已吃，要人喂；大小便也不知道，走出门后就回不了家，都像娃娃一样。这种人与前一种人相反，头部血瘀，血供不足，脑萎缩了。其他如脑血栓中风和心肌梗塞等都属于血管不通。因此这种血瘀和（微）循环障碍不是凭空想象，是在人们身上的不同地方同样也会发生的事。肿瘤的形成，首先在于机体的气滞血瘀，包括：阴寒气滞血瘀；血受热的煎熬，浓缩而血瘀；血热妄行，出血形成血瘀；或阳虚不摄血而出血形成的血瘀。人体某处血流不畅通了，或堵塞了，则在上端的组织就供血多了，像植物一样，得到氮肥多的植物就会长得很茂盛，而得到更多营养的细胞也就会分裂得更快更多，这里的组织就更肥更结实，因而就形成了肿块。初期的肿块，只要通过活血化瘀或清热化瘀，使血液循环畅通，肿块又会消失。由于肿块中细胞多，需要的营养物质也要多，肿块就会像水泵一样抽取身体更多的血液，因此癌肿处血供就会大大加强，微血管由于血流增多也就变粗了，这就是所谓的血管生长现象。因此其他地方的血供就会减少，身体就衰弱了。
这一肿瘤的痈疽水库理论的首要原因是气滞血瘀，气滞血瘀与高粘度血有关。高粘性血缘于血中固体物太多以及形成高粘度的固体物质。血中固体物多，缘于摄入太多，也就是吃得多，消化好，吸收多。固体物的性质与食物种类有关。发生血瘀还要有导火线，如长江三峡，虽然狭窄，如不堵塞也不会有三峽水库，只有堵塞才形成了三峡水库。血瘀导火线可以是输液中的颗粒物，可以是撞击、受寒、较长时间的血管收缩，血液凝固的血栓或血中物质饱和析出、寄生虫或其他管壁脱落物质阻塞等。为什么现代人肿瘤如此多，可能就因为现代人输液较多的缘故。
当然，由瘀形成的肿瘤这个水库不是清水库，水库积存的是血、体液（最后变为痰和脓）及污水中变了形的生长茂盛的癌细胞，长久以后积存的血和体液要腐败变质，变成如外科所见的毒或疮，成为脓、烂肉或冻胶状物。所以人体的肿瘤是由于瘀，形成如外表所见的痈疽似的水库，而内攻的痈疽就是癌。
3.4 从肿瘤的发生看肿瘤的成因
肿瘤由于瘀也可以用一些肿瘤演变加以说明：[4]报道（P295），曾对365例恶性肿瘤分析指出：其中80例膀胱癌患者同时有曼氏血吸虫，合并率达100%。说明由于血吸虫造成了血瘀。
古代有所谓的担肩癌，这是由于挑担肩太重，负载太久，造成血瘀的缘故[4] (P294)。
有些乙状结肠癌与粪块紧紧地粘贴在一起，这可能是粪块的积压造成了血瘀成癌；也可能是痈疽渗液粘住了粪块，也可能两者都有的恶性循环。
在临床中发现60%直肠癌是从息肉演变的；不少痔疮转变为直肠癌；少于一厘米，CT无法查出的乳腺硬块发展为乳腺癌；声带的息肉发展为喉癌；胆囊息肉病以发病率高、致癌率高为特点。因此可以说息肉、痔疮、硬块就是初期的癌。
已知许多慢性炎症可演变为癌证，炎症实际上就是微循环障碍；西医认为急性化脓性炎症或痈疽，是细菌感染引起的，要用抗生素治疗。使用抗生素的结果是形成脓包，必须切开引流。同样情况如果发生在内脏，则会形成肿块或发热，就可能形成毒瘤瘀积，演变为癌证。因此可以认为痈疽发展成了癌。
把肿瘤看作体内的痈疽，也许有人会问，痈疽不会死人，癌要死人，这么会一样呢？外科疾病早在《内经》以痈疽概之，后人又发展为以疮疡概之。实际上，如外科的无头疽发无定处，多发于骨骼及肌肉深处，初起无头，局部色白漫肿，不红不热，酸多痛少，少数微红微热疼痛剧烈，且大多难消、难溃、难敛。而疔疮则随处可见，其疮形如栗，坚硬而根深，有如钉丁之状。如处理不当，容易走黄，而致生命危险。因此痈疽内攻同样会危及生命，同样会死人。
如同治皇帝就死于痈毒内攻：“腰部溃烂成洞，浓血不止，痘痈遍身，肿痛难忍……。臂部左右二处溃孔流汁……。腰部与臂部溃烂串连，溃口外小而内很深很大……。漫肿越来越大，越来越多……。腰间处如碗，揭膏药则汁如箭，气秽嘈杂作呕……。又发生致命的走马牙疳”。肿瘤，特别是恶性肿瘤的癌，可看作是已内攻的痈疽，当然要比体表的痈疽危险，当然要死人。
3.5 肿瘤与寒热
肿瘤的形成与人的寒热的关系涉及到治疗方法，是大家关心的，也是争论最多的问题。正像瞎子摸象一样，可能大家都是对的，也都有偏面性。阳虚的人，由于阳虚、寒凝、血瘀形成了肿瘤，如果他们无力抵抗，或未抵抗，则仍然还是寒性体质的人。
阳虚、寒凝、血瘀形成了肿瘤容易理解；对于阳盛热体的人生肿瘤，就难以使人理解了。我们知道，血热会妄行，血热妄行会出血，如脑溢血。由于血热，血压高，出血无法吸收，就出现红肿，红肿的血瘀腐败就生毒，这就形成了热毒。因此，阳盛就是热，热盛就是火，火盛就是毒，有毒则生痈疽，肿瘤就是痈疽。由阳盛所生的痈疽是阳痈疽，由阳衰、阴寒、血凝所生的痈疽是阴痈疽。所以阳盛热体的人也会得肿瘤；其症属热瘀毒结。如文献[4]的6个病例（P33、43、44、45、127、169），就是属于热型的肿瘤。这是由于当肿瘤形成后，强壮的身体为了消灭肿瘤而奋起抵抗，白血球等牺牲很多，由于肿瘤毒性分泌物等作用，机体消耗很大，机体新陈代谢很剧烈，因此就表现出了热象，所以这类肿瘤也易治愈。
刘弘章就把癌证看作痔疮，认为其症候群都是血热妄行，都是热性病，治疗用凉性活血化瘀的控癌散：西红花、三七、羚羊角、沉香、沙鱼胆、山楂、木香、菊花、猪苓及其他保密成分[3]。因此只要有瘀就会有肿瘤。
3.6 从肿瘤医案看肿瘤的成因
肿瘤医案很少有发生原因报道，以下以孙秉严的一个病例和李可医案的三个肿瘤医案，作为肿瘤的气滞血瘀成因的例子。
1、结肠腺癌[4]。崔某36岁，被木头砸伤腹部进行手术治疗，术后20天出现上腹部肿物伴有肠梗阻，剖腹探查见横结肠与胃间有一拳大肿物，诊为结肠腺癌（P9）。
2、巨型胰腺囊肿[2]。一16岁小女因车祸脾破裂，术后5日，肠扭转二次手术，术后一月，西医诊断发生16.5×22cm胰腺囊肿。为外伤致络脉损伤，致湿痰死血积聚而成。
直接外伤，或间接外伤以及长期劳损的组织，会出现微循环障碍；由于毛细管壁渗液或出血，会造成无菌性炎症，使组织肿胀疼痛，并产生肌肉、肌腱的粘连硬结。最后形成癌证。
3、脊柱神经性胶质瘤[2]。一女生19岁，禀赋素虚，嗜食生冷，夜卧当风，夏睡不关电扇，经期不避生冷至寒生督脉，瘀血内阻，阻塞经脉，至生胶质瘤，瘤体如蛛丝、棉絮，填充于脊柱腔内，胶着，裹缠于神经周围。
4、甲状腺癌颈转移[2]。女60岁，8岁起抽旱烟，30岁前后患支气管炎及颈部肿块，省肿瘤医院检查患甲状腺癌颈转移。此为吸烟过度，熏灼肺腑，气滞于中，日久化火结于喉间。
5、有一市人事局办公室主任，他的身体很结实，吃得也很好；经常吃鱼、肉，包括羊肉、狗肉、鳗、龟、鳖及人参、鹿茸等，40多岁生急性肝炎，最后转为肝癌，不到一年就死了。
可见导致肿瘤血瘀的原因有：撞击或受压致瘀（1和2），受寒（3），吸烟（4），饮食（5）、炎症、寄生虫、血热妄行出血等。至于肿瘤形成的确切原因，正如外科痈疽的成因一样，可以进一步研究和探讨，但其治疗方法是更重要的。肿瘤的成因也像太阳系是如何形成一样，但掌握太阳系现在的状况和运行规律才是重要的。
3.7肿瘤的治疗
根据以上肿瘤的发病机理，我们就知道如何对付肿瘤了。如把肿瘤比作水库湖泊，肿瘤的治疗只要采用毁堤法，或把下流的大坝出水孔打开，疏通排水就可以了。人体也一样，只要使不畅通的血液疏通就可以了。如果比作植物，为了使植物有正常的功能，氮肥不能过多，氮磷钾要均衡。对人体来说，循环要畅通，食物要均衡，蛋白质不能太多。如果人体血液循环畅通，食物均衡，但摄入太多，就会肥胖。如果蛋白质摄取太多，某处血液循环又有障碍，则就会得肿瘤。如果癌证已存在，由于血瘀，就要用活血化瘀、疏通循环的药。血液畅通了，癌细胞得到的营养少了，癌细胞的繁殖就能得到抑制。由于肿瘤的营养不足，癌细胞就会停止增殖甚至死亡。活血化瘀，减少血粘度，有可能使癌细胞转移，由于其他地方没有阻塞，因此癌细胞只能到处飘泊，无处定居，最后被人体的免疫细胞“吞噬”。所以治癌就要减少血粘度，调整血供，使癌肿处的血供减少，癌细胞的繁殖就能得到抑制，癌证就能得到治愈。如果一味认为是阳虚，使用热药，可能会重蹈火神派祝味菊夫妇的结局。
我们知道外科的痈疽有阴阳之分，可分别用立消汤（金银花、蒲公英、当归、玄参）、神效（功）托里散（金银花、黄芪、当归、甘草）、消毒神圣丹（金银花，蒲公英，当归，甘草，天花粉）、八仙散毒汤（金银花，黄芪，当归，甘草，白芍，生地，熟地，天花粉）、秘方托里散（金银花，黄芪，当归，甘草，白芍，熟地，天花粉，瓜蒌，皂刺）和阴阳通治丹（金银花，当归，车前子，甘草，阴症加附子）、阳和汤（鹿胶，熟地，炮姜，肉桂，麻黄，白芥子，生甘草）等治疗。我们把肿瘤看成体内的痈疽，从上分析可知，肿瘤也有阴阳之分。因此如何治疗也就清楚了。
4、结语
从上分析可知，把肿瘤看作体内的痈疽，不但符合实际情况，既有利于对肿瘤的认识和研究，使复杂问题简单化；也有利于肿瘤的治疗；更有利于消除对肿瘤的恐惧感。
有了正确的理论，就可以有的放矢了。但要寻找理想的抗癌药就并非容易的事，需要有经验与实践的结合。但可喜的是中医对癌证已进行的长期的观察与实践，积累了大量的经验，这些经验等待着我们的归纳和总结。
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