张守杰：保护嗓子不妨学学京剧大师梅兰芳

对从事嗓音工作的人群，如教师、演员、播音员、话务员、营业员，预防嗓音疾病的发生，是至关紧要的。在长期的临床工作中，常会碰到这样的事情：优秀的外语教师，临到辅导毕业班时嗓子哑了；著名的戏剧演员，晚上有重大演出，早上却发不出声，真是心急如焚。

有一次，一位颇有名气的演员来就诊，检查发现声带水肿充血，询问病史，原来是演唱完毕喝了一杯冰啤酒，嗓音立时哑了。我想起了京剧表演艺术家梅兰芳先生在1961年出版的《舞台生活四十年》中，总结自己4O年的艺术经验，指出：冷饮是绝对禁忌的，尤其是刚唱完了以后，声带上经过一次比较长久而激烈的震荡，还没有恢复正常的时候，内行管这叫“热嗓子”，如果拿冷饮来刺激它，顿时就能哑了。这是屡试屡验，百发百中，好比滚水倒在冷的玻璃杯里，一冷一热，马上就会炸破，是一样的道理。”梅先生真是位经验丰富的艺术家，虽然不一定了解其中的科学道理，但他从长期实践中总结了这有益的经验。明代医书《景岳全书》明确提出：“因热极暴饮冷水，而致 哑”。现代医学证实，声带因剧烈振动后出现一过性充血，此时遇冷饮刺激，血管突然收缩，声带水肿，导致影响发音。

有一次,一位中年教师就诊时抱怨咽中痰多,影响教学。我见他候诊时津津有味吃一包咸花生，原来他是一位“花生迷”。我告诉他，那些炒货吃了以后，可以助湿生痰生热，使咽中痰粘，咳嗽声哑。至于麻辣火锅之类，味道虽鲜，对嗓子却有损害，用嗓者更应“免开尊口”。正如梅先生说 的：“除了有刺激性的食品不能多吃之外，太油腻的东西容易生痰，也少吃为妙，鲜牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜……这些都是有益身体。”

梅先生着重提到睡眠问题：“一个演员应该有适当和充分的睡眠。睡眠不足，精神不振，就会影响台上的工作，这是很浅显的道理，谁都明白的。”可惜现在就是有人不明白这道理，晚上通宵达旦娱乐,白天睡大觉，这违背了大自然的规律,也违反人的生理规律，又怎能使自己永葆青春呢? 深夜23时至凌晨1时(子夜）是人体激素水平最低，免疫功能最差的时刻，此时如不能正常休息，最易得病。当然，整天闷头睡懒觉也不好，睡得过多嗓子也会发闷，行话叫“闷宫”。梅先生认为：“在表演工作期间，八九小时的睡眠比较正常。”

嗓音病的发病率，还与气候风速变化有关。有的演员清晨喊嗓，或有的教师在操场训话，不注意风向，逆风喊叫，结果发声嘶哑了。因为冷风对声带是一种不良刺激，易引起声带水肿充血，所以演讲应尽量背风。该避风头时就得避风。梅先生对这一点尤为注重，他深有体会地说：“如果冬天从一间温度很热的屋子走出去，那你千万得记住，戴好帽子，围上围巾，还要闭上你的嘴。”

梅先生认为演员用药须谨慎，他心有余悸地回忆一次因感冒应用发散药，以致声带松弛，影响演出，这段记录很有启发性。戏曲演员如武生、刀马旦，练功时常会受伤，而伤药大多热性，有咽喉炎者用药应小心。对体弱年老的用嗓工作者应用发散药时可适当加些补气药，以扶正祛邪。笔者经验是用小剂量解表药让患者饮后，接着吃一大碗热粥，借热粥之力，驱邪外出。

在记录片《霸王别姬》中看到梅大师的双剑舞，身段飘逸，舞姿优美，谁想得到幼年时的梅兰芳体质弱又有近视，后来因为喜养鸽子，得到了锻炼。养鸽对身体的确大有益处，第一是起得早，能够呼吸新鲜空气：第二鸽子飞得高，锻炼了目力，久而久之，双眼变得炯炯有神：第三，手挥竹竿指挥鸽子，从而增加了臂力，使全身肌肉发达。梅先生谆谆教导青年演员们：“你平常不上台的时候，也应起早、遛弯、吊嗓、练功、增强你的抵抗力，若终年躺在屋子里不敢见风，那不成了一个废物吗？”   （作者系上海交通大学医学院附属瑞金医院中医五官科医师）