【微课堂】乳腺内乳头状瘤的超声诊断

纠正2016.09.15日发布【投稿】经阴道三维超声较二维超声诊断纵膈子宫提供更全面信息

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乳腺大导管内乳头状瘤

#乳腺大导管内乳头状瘤多发生在乳晕下大导管,即从乳头乳管开口部至壶腹以下1.5cm间,单发或几支导管内。乳头状瘤位置一般不超出乳晕的范围#

#临床表现#

(1)早期症状不明显,生育过中年女性乳头自发性溢液、溢血可为10--15d间歇性。压迫乳腺某点,或积压肿块有血性或浆液性分泌物自乳头溢出。

(2)乳内肿块,乳头、乳晕边缘触及条索、硬结或肿块边界清楚。


#超声表现#

(1)乳头或乳晕下乳腺中心区,大导管至壶腹部,囊状扩张呈液性无回声。

(2)扩张的大导管内见中等或稍强回声的乳头、结节、实质性团块,回声不均匀,强弱不等,结构紊乱,有微钙化。

(3)乳头瘤大小不等,>0.5——1.0cm的病变,实质性,边缘清楚,<2——3cm的病变,仅见强回声光点。

(4)乳头瘤基底部有时可见较细的蒂与囊壁相连。

(5)CDFI:可见点、条索状血流进入实质性团块内,有时血流较丰富。


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乳腺中、小导管内乳头状瘤

#较大导管内乳头状瘤多发#

#临床表现#

中小导管乳头状瘤瘤体较小,症状体征均不明显,临床不易发现,乳腺超声普查或乳腺其他疾病手术时才得以发现。


#超声表现#

(1)一侧或两侧乳腺的外区中小导管扩张。

(2)扩张导管内有中等回声的小颗粒,大小不等的微小结节,附着管壁,单个或多个,边界尚清楚。数个小结节堆积一起呈高低不整的表面;通常声像图难以确定其病理性质,常高度怀疑恶性病变。

(3)乳腺内可有小叶增生的各种表现。


来源:超声医学(第六版)

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