【病例讨论】之乳腺病变

病  史

1、患者为老年女性，以绝经，慢性病程，发现右乳肿块2月

2、患者于2月前无明显诱因发现右乳有一约“橄榄”大小肿块，无疼痛、胀痛，无局部皮肤红肿、溃破。曾在外院检查，未行治疗，近2月来，上述肿块大小，质地，无明显变化。自起病以来，精神、饮食可，二便正常，体重无明显变化。

3、既往史：平素体健，无肝炎、结核病史，既往曾发现血压升高。为140/90mmHg，低盐饮食后监测血压均正常。否认糖尿病、心脏病史，无手术及外伤史，无药物过敏史及输血史。

4、生命体征：T:36.3 ℃ ，P ：72次/分    R: 22 次/分   BP：154/88 mmhg

专科检查

双乳对称，双乳头对称、无凹陷，右乳乳头3点方向可触及一约2*2㎝肿块，质硬、无压痛、边界不清，活动差。双腋窝、锁骨上未触及肿大淋巴结。

辅助检查

血 常 规

肿瘤标记物六项

超 声 检 查

超    声

      右侧乳腺内上象限1-3点方向乳头旁探及一囊实性团块，大小1.8*1.2cm，距体表约0.16cm，形状欠规整，CDFI观察，实性部分可见血流信号

      双侧腋窝及锁骨下未见淋巴结。

钼   靶

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病理诊断结果将于明日公布，敬请关注！

来源：超声技术与诊断（公众号）