《伤寒悬解》桂枝二越婢一汤，经典医案
这都是注解之后的文章，好好看就能懂，看不懂也不要紧，结合昨天的桂枝麻黄各半汤一块看，还看不懂也不要紧，继续往后学，下一遍再看，反复的看，结合自已的思考，一定能看懂。必竟这不是小说，你也别想着一眼就会，千百年来，多少人都没能看明白，所以你别急，反复的看，只看黄师，你就能入门。
太阳三十
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤。
１ 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤。
脉微弱者，即是太阳二十八提纲，脉微而恶寒，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐之义。阳微阴弱也，阴阳俱虚，则阳气不足，是无阳之义。不可更汗，是不可以他药发表耳。宜桂枝二越婢一汤，以取小汗。
２ 此是申明上二条之义也。阳微阴弱，阴阳俱虚，本气之虚也。《内经》阴要之要，阴平阳秘。阴弱者血虚，阴不平则阳不秘，故见阳微，血以阴质而抱阳气者，血为阴体，而血中之温度是为阳也。阳微阴弱，故无阳也。不可更汗，不可以麻黄汤发汗也，阴微阴弱，汗出亡阳也。上条提纲，不可更汗，汗则亡阳，不可更下，下则败中，不可更吐，吐则亡津之义。桂二越一汤，仍取小汗也。
附典型医案一例；75岁的老太，照样用麻黄，核心依据，上条提纲，不可更汗，不可大汗，不可更下，更吐。当另有善方，桂二越二汤，小汗解之
闫云科；桂二越一汤4外感发热《经文躬行录》
白某，女，75岁，神头村人，因冠心病住院，近发热五日，症见头痛骨楚，腰背疼痛，无汗恶寒，咽干微痛，口苦，口渴思饮，大便秘结，舌淡红，苔薄白，脉象浮细。脉症相参，酷似太阳病表寒内热之大青龙汤证，然年高体弱，脉象浮细，大青龙汤发散之峻猛，显然不宜。似此气血不足者，不予扶正，何以汗出热退？桂二越一汤与大青龙汤功用相近，即能散表寒，复可清内热，惟力小性缓，体弱脉虚者正所宜也，拟；
麻黄6克，桂枝4.5克，白芍4.5克，甘草3克，石膏15克，生姜3片，红枣5枚，
1剂症减，2剂痊愈。
论；若遇外感，多大年龄，都得解表，不解不行啊。脉象浮细，浮为外感，细为本虚。此脉浮细，近少阳脉，却不是少阳经病，也不是柴胡汤证。
太阳三十一
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形如疟，日再发者，宜桂枝二麻黄一汤。
１ 服桂枝汤，大汗出而表未解，而脉又洪大者，用桂枝汤如前法加越婢也，也就是用桂枝加越婢汤也。服桂枝汤，大汗出，若形如疟，日在发者，宜桂枝二麻黄一汤。
２ 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，是汗出内燥也。大汗出而表未解，故洪大即脉浮之变文也。桂枝通经解肌，白芍息风凉血，麻黄发寒泻卫，石膏清肺胃之热燥。若形如疟，是又见发热，日在发者，桂枝二麻一汤；麻黄发表之凝寒，桂枝调和营卫，双解营卫，风寒俱去。此是桂枝汤后之变证者，用加越婢汤，加麻黄一汤，也是申明上三条之义也。
３ 前章脉微，脉弱，脉浮，脉微弱，脉洪大，总是对弦紧（脉紧之义）而言，弦紧即是伤寒浮紧之义。微弱即不弦紧，洪即浮意，大汗出而内燥之义，洪即浮加内燥之义，勿过拘泥。
外感皆浮，故省言之。也是就是中风脉与风寒双感之脉总是对比太阳伤寒弦紧之脉。
论；在外感论，弦紧一理，都是紧寒之义，就是粗细之别。后学内伤，在解弦紧粗细之理。
备注；综述各方与证，写在大青龙之前的话，在这里捋一下思路，以助学习理解大青龙汤。如果懒的读，可以忽略。
１ 伤寒之后，始终是一个营卫相抟而又风寒互搏的状态，如营卫互根，营为阴血，血中之温，是为卫阳，而伤寒之后，寒邪外闭，营卫内壅，风寒互搏，则成阴阳之分途，风盛发于阳则为中风，寒盛发于阴则为伤寒。太阳有风寒之总纲（一到三条），中风桂枝汤杂象之十五条（四到十八条），伤寒麻黄汤杂象之九条（十九到二十七条），也就是中风与伤寒之杂象。只是风寒之杂象，尚未牵扯内传杂象（汤证禁忌除外）。
２ 太阳风寒双感部分（四条），同样是伤寒，而是属本气之虚与寒邪之轻象的细分之纲。（二十八到三十一条）。重点就是正气虚与伤寒微。
风寒双感，就是正虚与寒轻的互搏，因为里外之气，皆不盛实，故不成阴阳风寒之分途，而成营卫俱伤，风寒双感证。里外俱虚，可称菜鸟互啄，是为双感。
脉微缓，此能自愈。恶寒里虚，不能自愈，更不可汗吐下；正风与外寒相平，则为互搏，此为各半之证，可以小汗。此处所以细论，是为承接下条大青龙汤证，对比风寒双感之义。虽师言入阳明去路，汤解又言防入少阴去路，只是本气之虚实，预防误治也。
３ 各半汤是正气虚对比外寒轻，对比大青龙正气盛对比外寒实之双感证。麻桂各半汤是风寒双感，而大青龙汤也是风寒双感证。大青龙是表实不泄（麻黄六两则知），有里风不泄外寒之实象与外寒之实因阳明腑腑之热蒸。
正虚邪轻，是谓菜鸟互啄，而正盛邪实，则为互相绞杀。正盛邪实，邪实则中风风不能泄，正盛伤寒寒不能闭，大青龙统正气之盛，以泻表寒之实。桂麻各半与大青龙的区别，可定为风寒双感之虚与风寒双感之实。（注；真武汤只是防误治之备用）
营卫互根，寒邪伤之，则有本气之虚实，又有寒邪之虚实，相抟而相搏，胜负之杂象，故成风寒之分途麻桂证，成营卫双感之虚各半证，成营卫双感之实大青龙证。大青龙正盛之后，就是小青龙正虚之水，五苓散之湿，茯苓甘草之风，也就是外寒与里虚之风湿水寒之杂象了。
备注；这两条提纲，是在桂枝麻黄各半汤提纲的基础上看的。不要只看单看一条，容易迷失。今天这两个方子基本很少用了，连个医案都很难找。
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