随子女异地落户的退休人员,医保可以转移吗?

┃来源:中国医疗保险  七月

刘阿姨是北方人,退休有两年了,现随子女生活在南方,帮闺女照看孙子孙女,并把落户转移到现居地。

最近,为了方便看病就医,刘阿姨心里一直琢磨这件事:怎么样把医保转移到现居地!

大家心里或多或少也有疑惑,既然户口能转移,医保是否也可以转移呢?异地就医直接结算到底如何办理,怎么算钱……

废话不多说,今天的“医保问答小课堂”现在就开始啦~

随子女异地落户的退休人员,医保可以转移?

答案:一般情况下不可以。

目前,我国社会保险实行地区统筹。按照国家有关规定,外埠退休人员应享受退休地医疗保险待遇,即便是户口转移了,退休后的保障待遇也不能转移。也就是说,随子女异地落户的退休人员,跨省转移接续医保关系是不行的,但是有部分省份是可以省内转移接续的。

像刘阿姨这种情况,可以办理异地就医直接结算,方便看病就医报销结算。(具体如何办理,请点击查看异地就医直接结算如何办理,怎么算钱?

办理异地就医,为什么不能直接结算?

刘阿姨按照要求,办理好了异地就医手续,但在当地的门诊看病的费用竟然不能异地直接结算……

“住院能报销,门诊不能报销”的问题,是医保事业发展过程中的阶段性问题,目前国家正在积极探索推进此项工作,如长三角地区(江苏、浙江、安徽、上海)已经与2018年启动了跨省异地就医门诊费用直接结算的试点工作;京津翼地区也在去年的6月份正式启动了相关的试点工作。

此外,9月30日,国家医疗保障局、财政部发布《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》,提出在今年年底,依托“国家异地就医管理系统”,进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围。可见,“住院能报销,门诊不能报销”的问题,在慢慢一步一步得以解决。

办了异地备案,还能回老家看病吗?

年底了,刘阿姨和老伴准备回北方老家住一段时间,探望亲朋好友、街坊邻居,过完年之后再回去。

所以问题也就来了,刘阿姨如果在老家生病了,还能用医保卡看病报销吗?

对大部分地区来说,医保异地备案是长期有效的,如果想回老家看病使用医保,一般需要先撤销备案。

由于各地方医保政策有所差异,大家如果办理了异地备案,而却需要在老家看病的,最好是先向医保部门了解清楚,避免影响看病报销。

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