浅谈脉诊的三部九侯

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源流述要

脉诊是中医四诊（望、闻、问、切）之一，属切诊。切诊是我国人民在长期与疾病斗争过程中逐步形成的一种诊断方法，虽居四诊之末，但它最具中医特色，是四诊中唯一直接触到患者人体的重要诊法。

我国古代医家很注意脉诊在临床上的意义，认为通过切脉可以了解病的属性是寒还是热，机体正气是盛还是衰，以及测知病因、病位和判断预后。正如《内经·灵枢经·经脉》所说：“经脉者，所以能决生死处百病，调虚实，不可不通。”这就是说，脉诊可以判；断病人的生死，处理百病，调理虚实。《内经·素问·阴阳应象大论》又说：“善诊者察色按脉，………观权衡规矩而知病所主，按尺寸观浮沉滑涩而知病所生以治。”这就是说，从脉象的权衡规矩，可以识别疾病所主的脏腑；从病人的脉象去辨别浮沉滑涩，可以知道疾病产生的原因。

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三部九侯

按切全身动脉，以体察经络气血运行情况，从而推断疾病的脉诊方法。又称遍诊，为古代脉诊方法之一。切脉部位有上（头部）、中（手部）、下（足部）三部，每部各分天、地、人三候，共九候。

上部。天候按两额动脉；人候按耳前动脉；地候按两颊动脉。

中部。天候按手太阴经以候肺；人候按手少阴经以候心；地候按手阳明经以候胸中之气。

下部。天候按足厥阴经以候肝；人候按足太阴经以候脾胃；地候按足少阴经以候肾。三部九候临床已很少应用。

不同的脉象代表不同的症状，下面给大家介绍几个常见脉代表的症状。

沉脉：轻按不得，重按乃得，特点为脉搏部位较深。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。

迟脉：脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。但是应注意运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。

细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证，又主湿病。

浮脉：轻按可得，重按则减，特点为脉搏部位表浅。主病：表证。

弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。

结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。

代脉：脉有歇止，止有定数。主病：脏气衰微。

实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证。

洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰，来大去长。主病：热盛。

数脉：脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)，特点是较正常脉搏至数快。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。

虚脉：寸关尺三部脉皆无力，重按空虚，应指松软，是一切无力脉的总称。主病：虚证。

滑脉：应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮，食积，实热诸证。多见于青壮年气血充实。