五苓散治疗足跟痛2例（经验交流）（关庆举）

五苓散治疗足跟痛2例（经验交流）（关庆举）

2021-08-14 11:47·灼灼小医

足跟痛一证，临并非少见。患者往往活动受限，痛苦异常。本病的发生，多认为是由于肝肾亏损、气血两虚、寒湿凝滞、风寒痹阻所致。治疗上多予以滋补肝肾、益气养血、祛风除湿、痹通络等法，运用得当，均可获效。经临床实践，我将温阳化气利水之五苓散用于治疗本病，也取得了较好的疗效。一女患者张某，患足跟痛月余，走路时疼痛尤甚，伴腰膝酸软，疲乏无力，舌薄白，脉沉细。经X线检査两足跟骨未见异常。予以五苓散加杜伸、狗脊，水煎服。症状缓解。

又治一男性患者李某，20天前患左足跟痛，因痛而走路跛行，不能参加劳动。检查局部无红肿，询问无外伤史。曾于当地医院做X线检，未见跟骨异常。曾服活血化擦中药十余剂未效。余观其病情、予以五苓散加牛膝、威灵仙，水煎服。服4剂症状减轻，病愈。

五苓散源于《仿寒论》，本为通阳化气利水之剂，其临证要点为小便不利。用治足跟痛所以获效，不是利小便，乃因足跟是肾与膀胱经脉所过之处。病常由于肾与膀胱经气循足受阻，骨髓失养，故见疼痛。五苓散温阳化气，可使足太阳经脉之气得以畅行，故其痛可愈。但本方对跟骨骨刺、外伤骨折、瘀血及骨髓炎所致足跟痛无效，切忌妄投。

内容源于老中医经验，不可盲目照搬，请结合临床。