Eur Respir J：COVID-19对患者肺功能的中期临床影响

新冠肺炎（COVID-19）的流行对全球医疗系统产生了巨大影响。由于宿主免疫系统高反应性和器官炎性损伤，患者的呼吸系统受到损害，但并无证据表明对患者造成中长期的器官功能障碍。

发表在Eur Respir J杂志的一篇文章探索了新冠肺炎对患者呼吸功能的中期临床影响。对确诊感染新冠病毒后4个月的患者，研究人员评价其呼吸功能，比较肺部受累和肺部未受累患者之间的差异。

研究纳入379例感染新冠病毒的患者，根据新冠病毒感染期间是否存在肺炎的影像学表现，将患者分为两组，评估患者的临床表现、生活质量、症状、6分钟步行试验、肺功能和肺一氧化碳扩散能力。分析新冠病毒感染期间患者的临床演变过程（急性呼吸窘迫综合征的发展、需要有创机械通气、患者的动脉血氧饱和度/吸入气体氧含量(SpO2/FiO2)比值，肺炎严重度指数（PSI））。

中位随访135天后，379名患者中有260名（68.6%）至少出现一种症状。新冠病毒感染期间，与未患肺炎的患者相比，发生肺炎的患者休息时SpO2（p<0.001），6分钟步行试验时SpO2（p<0.001），肺活量（p<0.001），气道闭合压（P0.1）（p=0.02）以及P0.1与最大吸气压比值(P0.1/MIP)降低（p=0.005）；同时，Borg分级量表（p=0.006）和呼吸困难量表得分（p=0.003）较高。新冠肺炎患者的SpO2/FiO2比值和PSI与静息时（p<0.001）、6分钟步行试验期间SpO2的中期变化（p<0.001）、残余容积（p<0.001）、肺活量（p<0.001; p=0.003）和用力肺活量（p=0.004; p=0.03）直接相关。

研究表明，新型冠状病毒感染4个月后，肺部受累的患者肺功能下降，建议对这些患者进行长期监测，帮助患者恢复呼吸功能。

参考文献：

Anastasio F, Barbuto S, Scarnecchia E, et al. Medium-term impact of COVID-19 on pulmonary function, functional capacity and quality of life. Eur Respir J, 2021, https://doi.org/10.1183/13993003.04015-2020