伤寒论．第234条

阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。可发汗，宜桂枝汤。（见《论》．第234条）。

作者：蒋远东

脉迟是相对平脉讲的，超过平脉至数的脉叫数（shuo）脉，低于平脉至数的脉叫迟脉。平脉就是没有病变的脉，是正常人的脉。《平脉篇》讲，一呼脉两动，一吸脉又两动，一呼一吸脉四动。“闰以太息脉五动，亦为平脉”，这个话的大意是说凭脉的人呼吸本来就慢，他的一呼一吸脉五动也是平脉。一呼一吸为一息，一动为一至，一息4—5至的脉是平脉。脉来一息1—2至是损脉，损脉是无胃气的脉；脉见损难治。一息3至的脉是迟脉，一息4至是缓脉，一息6至的脉是数脉，一息7至是疾脉。

《平脉篇》第24讲：寸口卫气盛名曰高，营气盛名曰章，高章相搏名曰纲。卫气弱名曰惵（die:恐惧，害怕），营气弱名曰卑（bei:地位低下，谦恭），惵卑相搏名曰损。卫气和名曰缓，营气和名曰迟，缓迟相搏名曰沉。

这里的寸口脉指的是寸关尺三部脉。本条的脉迟同样指的是寸关尺三部脉。寸口脉迟代表的是营气和，营气是包裹在血管里面最精粹（cuei）的血(精粹是最精华的东西)，卫气是包裹在血管外面最慓（piao）悍(han)(同剽悍：骁勇善战的意思)的气。（见《太阳上篇》第一条的【按】）。

第52条讲：病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者外不谐，以卫气不与荣气共和谐（原文：以卫气不共荣气谐和故尔）。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

本条讲到的荣气、营气，荣血、营血都是一个东西，都是血液里面最精粹的血。

本条的汗出多是卫气强，微恶寒是荣气弱。本条虽然没有讲发热，这足以说明荣弱卫强了，是荣卫不和，荣卫不和故使汗出。第96条讲：太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。这个是太阳病，本条讲的是阳明病，其实本条的阳明病是太阳因转属阳明，是一个阳明经病，这是一个重太阳轻阳明的太阳阳明并病，治疗的时候还是侧重于太阳病，所以，本条讲：阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。可发汗，宜桂枝汤。