胡希恕伤寒论学习笔记——185

185、本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热，无汗，呕不能食，而反汗出濈濈（ji）然者，是转属阳明也。

这一条分享了疾病的演变过程，也就是《伤寒论》上所说的传变。

病家一开始是太阳病，接诊的医家也使用了发汗的疗法，治疗后已经出汗了，但是疾病没有痊愈，慢慢传变成了阳明病。

具体的传变过程如下：刚得病时是发热、恶寒、无汗的太阳病伤寒证，然后变成干呕或者呕吐，同时伴随不能吃饭的少阳病，再进一步变成连续出汗的病症，此时就成阳明病了。

使用汗法去治疗太阳病这是非常正确的，可是为什么疾病还会进一步深入？为什么慢慢变成少阳病，然后再成为阳明病呢？

胡老的解释非常好，我就直接引用原文了：大病的时候即使你是治疗正确，也只能在表证的时候，也就是太阳病的阶段，使它好转、减轻，只是除其凶势，但病还是要传变的，不能马上就好。伤寒一般完全好，全是在少阳病的末期、阳明病的初期。

这就像是我们开车，速度非常快了，我们把刹车踩到底，汽车也不会马上就停住，在惯性的作用下，还是要滑行一段距离的，原来的速度越快，滑行的距离就越长。疾病也是这样，我们的治疗合情合理，但是疾病太重了，所以还会进一步传变，可以肯定的是疾病的严重程度肯定减轻了，我们接着合法治疗即可，不用自责，不用认为是自己治疗错误。