妇科朱南孙：除病调经治之，方有胎孕之机
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女子不孕分虚实，虚证者调补肝肾、填补精血为要，实证者清热理湿、疏肝通滞、化瘀散结为法。前者要注意肝肾阴虚、脾肾阳虚之别，求源而治之。后者应辨证与辨病结合，除病调经而治之，方能有胎孕之机。
一、虚证不孕
虚证多为功能性疾病，调补肝肾、填补精血为其治疗大法，其主要有二型：
1、肝肾阴虚型：
月经失调或闭经，基础体温高水平单相或高水平爬行双相，腰酸咽干，脉弦细、尺细弱，舌暗红少苔。朱师曰：肾气旺盛，精血充沛，冲任通盛，月经如期，两精相搏，方能成孕。故此证之治疗当首重调经，以滋补肝肾、养血调经为法，傅氏调肝汤加减。
药用当归、丹参、生熟地、赤白芍、川芍、玄参、沙参、麦冬、坎炁、萸肉、怀山药、苁蓉、柏子仁、巴戟。月经净后起服，共14剂，经1~2个周期治疗，待月经正常则进入第二阶段治疗。
第二阶段以补肾助孕为法。
药用熟地、枸杞子、菟丝子、覆盆子、怀山药、萸肉、桑葚子、黄精、石楠叶、巴戟、仙灵脾、紫石英等。行经后第11~18天服用。
2、脾肾阳虚型：
月经初潮迟，先后无定期或闭经，性感淡漠，基础体温单相或低水平爬行双相，畏寒便溏，脉沉细、尺重按绝，舌淡白胖、苔薄有齿印。
朱师曰：肾气精血为受孕重要物质基础，又是月经如期而下的必要条件，故调经为种子之要。其治疗亦当首重调经，但应以健脾和胃、养血调经为法，方用香砂六君子丸合四物汤。
便溏甚加补骨脂、怀山药，或肉果、诃子。月经净后起服，共14剂，待1~2个周期治疗，脾胃调和，气血充足，月经正常，则进入第二阶段治疗。
第二阶段即在调经基础上温养冲任、填精益髓。
方用圣愈汤加菟丝子、覆盆子、紫河车、巴戟、鹿角、苁蓉等。月经净后起服，用7~14剂。
对性功能不良者，排卵期应予健脾益肾助孕之品，药用党参、黄芪、当归、熟地、鹿角片、仙灵脾、仙茅、巴戟、石楠叶、蛇床子、四制香附丸。月经后第11天起服，用5~7剂。
二、虚证不孕对药
1、菟丝子——枸杞子：
为肝肾阴虚型之要药。不温不燥，补而不腻，为平补阴阳之品，重于养阴，常配桑葚子，则滋阴作用更甚。
2、熟地——白芍：
为肝肾阴虚型必选之品。静守纯养，肝肾平补，滋水涵木，滋阴补血之功显著。
3、怀山药——萸肉：
为肝肾阴虚型常用之品。功能益肾涩精。不热不燥，补而不滞，能补能涩为其特点。
4、苁蓉——巴戟：
为虚证不孕之要药。均入督脉经，常与补气血药及助阳药同用，温化而补精气，意在阳气已充足基础上用滋阴药与补阳药熔于一炉，平调阴阳。对肝肾阴虚型，常加柏子仁一味，滋阴血又润肠通便。
5、覆盆子——紫石英：
常用于虚证不孕。温而不燥，阳中有阴之品，暖宫补肾而益精血。
6、紫河车——鹿角片：
为脾肾阳虚型经后调补之品。血肉有情之物，甘咸温养，峻补营血，填补督脉。
7、巴戟——鹿角片：
为脾肾阳虚型之要药。血肉有情之品，入冲任督三脉，温补冲任，益肾助阳。
8、仙茅——仙灵脾：
因其辛热性温，补命门而兴阳道，为脾肾阳虚型助阳促排卵首选之品。但对阴虚之体应慎用。
9、石楠叶——蛇床子：
为脾肾阳虚型要药，亦为肝肾阴虚型选用。温肾壮阳而促排卵，尤对性感淡漠者，食之增加性欲，由于性味辛热，用药5~7天即可，不宜久服。
10、仙灵脾——石楠叶：
为肝肾阴虚型要药，亦为不孕症各型常选之品。功能温肾助阳，但温而不热。
11、党参——黄芪：
多用于脾肾阳虚型。功能鼓舞中气，尤对基础体温爬行上升，黄体功能不良者，每配合助阳药同用以补气而助阳。
12、附子——肉桂：
用于脾肾阳虚型。性味辛热，一走一守，暖宫而温补命门之火，促使阳生阴长。
三、实证不孕
朱师认为实证不孕，多因七情、六淫、外伤三因之邪，或损伤冲任，湿热内壅；或胞脉阻塞，肝气阻滞；或癥瘕积聚，瘀血内阻。其主要有三型：
1、邪伤冲任，湿热内壅型：
痛经，经行乳胀，月经失调，带秽，妇科检查附件增厚压痛，子宫输卵管碘油造影通而欠畅，脉弦数，舌红苔薄黄膩。现代医学慢性盆腔炎属此型。朱师认为慢性盆腔炎为妇科常见多发病，多系湿热之邪乘虚入体，使体内气血不调，冲任不得相资，难以摄精成孕。故以清热理湿、疏肝调经为其治疗大法。
药用生地、丹皮、蒲公英、红藤、败酱草、地丁草、郁金、柴胡、元胡、刘寄奴、知母、黄柏。经前乳胀加川楝子、制香附，月经量少加赤芍、丹参、当归，尿路感染加碧玉散、海金沙、车前子，便结加月季花或大黄。
行经后第11~18天则予上方中加入路路通、娑罗子、广地龙、留行子以疏通脉络。
2、胞脉阻塞，肝郁气滞型：
婚久不孕，性感淡漠，经前乳胀，形肥腹痛，妇科检査附件增厚明显，子宫输卵管造影不通畅，脉弦细或沉细，舌暗苔腻。现代医学输卵管阻塞症属此型。朱师认为如果双侧输卵管完全性阻塞者治疗不易奏效，而能治愈的绝大多数为输卵管不完全阻塞或假性阻塞。
治疗以理气通滞疏络为大法。临床根据病情轻重缓急采用：
（1）清通法：适用病程短，邪热重，拟清热理气疏络，药用丹参、丹皮、赤芍、制香附、柴胡、川楝子、留行子、娑罗予、路路通、广地龙、菖蒲。
便结加月季花、全瓜蒌，气滞明显加三棱、莪术。
（2）温通法：适用病程长，炎症已除，络道不通者，拟温经通络，药用柴胡、川楝子、制香附、留行子、娑罗子、路路通、广地龙、菖蒲、小茴香、沉香粉。均于月经期中服药7~10剂。
3、癥瘕积聚，瘀血内阻型：
痛经进行性加剧，月经不调，肛门坠胀，妇科检查后穹窿结节或卵巢肿块，脉弦细，舌暗紫。现代医学子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿属此型。乃经血瘀滞，留络不去，积血成形，遂成血瘀、癥瘕积聚之患。治疗拟化瘀破积、调理冲任为法，方用少腹逐瘀汤加减。
药用丹参、赤芍、柴胡、元胡、蒲黄、三棱、莪术、石打穿、刘寄奴、丹皮、川楝子、乳香、没药、地龙、血竭粉。可连续用药2~3月。
对月经量过多者，于经期去三棱、莪术，加参三七粉，且蒲黄炒炭用，或加仙鹤草、益母草通涩并用。
朱师曰：此类患者经治愈受孕者，孕后应补肾安胎，否则有坠胎、滑胎之虞。
四、实证不孕对药
1、蒲公英——红藤：
为治疗急慢性盆腔炎，输卵管阻塞症之首选之品。苦寒有清热解毒，散结消肿之功，常配败酱草增其疗效，且能化瘀散结。
2、柴胡——元胡：
用于盆腔炎、输卵管通而欠畅之轻证。功能疏肝解郁，理气止痛，且有通而防阻之功。
3、川楝子——路路通：
为治疗输卵管阻塞症必用之品。常配娑罗子、留行子，功能疏肝理气，活血通络。
4、路路通——广地龙：
治疗输卵管阻塞症及输卵管积水之要药。功能清热利水，通利脉络。
5、马鞭草——留行子：
专用于输卵管积水症。活血通络利水，还可与石见穿同用，增其疗效。
6、小茴香——沉香粉：
为治疗输卵管阻塞偏寒证型之必用。理气通络、温肾散寒。由于性味辛温，多用易伤津伤阴，一般于经期中用药5天即停。
7、石菖蒲——制南星：
为痰湿阻络不孕要药。功能化痰开窍醒脑，专治经络痰湿。每于经期中加入石楠叶一味，既增其化痰通络之效，又能温肾兴阳。
8、石打穿——刘寄奴：
用于子宫内膜异位症、卵巢囊肿兼有热证者。有清热利水，通络散结之功。
9、蒲黄——赤芍：
子宫内膜异位症必用之品。功能活血凉血散瘀。
10、三棱——莪术：
子宫内膜异位症必用之品。功能破血祛瘀、理气止痛。因属破血消伐之品，有损伤元气之虞，故虚证慎用。
11、乳香——没药：
子宫内膜异位症之痛经首选用药。功能活血散瘀，消肿止痛，气血并治，且止痛效果显著。
12、血竭——三七：
子宫内膜异位症且经量多者必用。通涩并用，有止血、行瘀、止痛三大功用，且有止血不留瘀特点。
13、寄生——丝瓜络：
用于输卵管通而欠畅之证。补而兼通，且常与桑枝合用，补肝肾而通脉络。
14、知母一黄柏：
用于盆腔炎湿热盛，肾阴受灼之证。功能清利下焦湿热，滋肾泻火。
治病原则根据《内经》“所胜平之,虚者补之,实者泻之;不虚不实,以经取之,”及“谨察阴阳所在而调之,以平为期……”。曰“调”曰“平”,即审其动静之偏向而使之恢复常态。大法乃动之疾制之以静药,静之疾通之以动药,动静不匀者,通涩并用而调之。更有动之疾复用动药,静之疾再用静药以疗之者。临诊运用上分“从”、“合”、“守”、“变”四方面掌握。
“从”者,寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用等均此,如经少、经愆、乳少、经闭,貌如静闭,理应以动药通之,然审证系精血不足,元气衰惫者当充养精血，以静待动,亦即以静法治静证;又如崩漏、带下,症如动泄,应以静药止之,然究其因确属瘀阻、湿蕴、瘕结使然,当化瘀、利湿、消结,且祛邪务尽,“澄其源,则流自结”,即以动法治动证也。
例一:钟××,22岁,未婚。月经13岁初潮,始调。15岁时临经游泳,经淋半月方净,此后每转量少淋漓,腰痠,头晕,纳呆神疲。经淋已年余,绵绵不断。先后进服补气固摄、健脾益气、清热固摄、清热养阴等方未瘥。淋漓日久,气血两虚,渐现口干,夜寐不安,瘀下色黑如胶液,脉微细,舌黄腻,尖红,少津液。审本症由寒湿引起,下焦虚寒,经血凝结不畅,瘀血不去,新血难生,乃拟活血化瘀,以动攻动:丹参12克,丹皮9克,赤芍12克,益母草12克,刘寄奴12克,蒲黄12克,焦楂9克,炮姜6克,五剂后经量增多,三天后渐少而止。
“合”者,病有夹杂,动静失匀,虚实寒热兼见。制其动则静益凝,补其虚则实更壅,药应兼用,以七补三消,寒热兼调。临诊常用仙鹤草配益母草,通涩并用,调治周期不平之功血;熟军炭配炮姜炭,寒热兼调,治崩漏经久不止;苍术兼白术,消补相伍，治脾虚痰凝经闭;血竭同三七,活血化瘀,用于症瘕结聚之痛经症,疗效每得心应手。
例二:李XⅩ,30岁,已婚。16岁月经初潮,尚调。19岁下乡务农,经常临经涉水,乃有痛经。结婚年余,痛经加剧,经挟瘀块。肛门坠胀欲临圊感。妇科检查:宫颈光,前位子宫,正常大小,活动,质较硬,后穹窿可触及一豆大结节,触痛。两侧附件(一)。脉弦细,舌红,苔腻。辨证属肝郁气滞,热瘀交阻,病程历久,肾阴亏损。治拟疏肝解郁、祛瘀生新:(于经前十天左右服至经转)蒲黄12克,五灵脂12克,桂肉9克,青皮6克,柴延胡各6克,仙鹤草12克,益母草12克,炮姜炭4.5克,熟军炭4.5克,三七粉(吞)1.5克,血竭粉(吞)1.5克。药后经行量减,腹痛亦轻,五天即净。次月如法照服,腹痛未作,三月后受孕。
“守”者,意即辨证既确,用药须坚定果断,对病程较长、症情复杂之慢性病而论。如血海枯竭之虚型闭经,宜以静治静,证不变,方法宜守原意增进或稍有出入,待精血充盈,经遂自通。
例三:钱××,28岁。经水16岁初潮,每2~3月一转,量甚少。近数年须用人工周期疗法方转,药停则复作,头晕腰痠神疲,面色无华,毛发稀少,脉微细,舌胖质淡红,舌尖有刺,苔薄腻,月经半载未行。辨证为气血两虚,肝肾不足。治拟益肾气，补肝血,充养冲任。当归12克,赤白芍各9克,熟地12克,川芎4.5克,党参9克,莪白术各9克,川断12克,桂枝6克,鸡血藤12克,仙灵脾12克,河车大造丸9克,(吞)。上药共服14剂。精力渐充,腹胀,带下,肾气已动,冲任得润,因势利导,宗原方增加川牛膝9克,益母草12克,泽兰叶9克。服至第五剂时经转,量中,色红,略有腰痠腹痛,五天净。
“变”者,即治法视症情转变,用药须根据不同阶段,灵活应用。如治实证痰湿阻络型闭经,首当化痰疏络,以动解凝,待湿化痰除,地道得通,而经转量每涩少,盖邪既已去,正必受损,气血虚亏,当即转为调补气血,以静待动,而济其源,则经自调。
例四:谈××,18岁,未婚。14岁月经初潮后,周期惯常落后,量少,渐致闭经,已八个月未转。体胖(体重138斤),神疲嗜睡,头眩,痰多纳呆,腰痠带下,全身肌肉胀痛,皮肤搔痒,下肢大腿内侧及腋下有紫纹,脉沉细,苔白腻,(曾经西医内分泌检查,不符合柯兴氏证)。辨证为脾阳不足,体丰湿盛,湿碍脾运,则上泛为痰,下注为带。治先解凝制静,以涤痰汤加减:南星6克,姜半夏6克,陈皮6克,菖蒲9克,制香附9克,丹皮9克,赤芍9克,川柏6克。服药12剂后精神略振,并有腹胀感。乃因势利导,改以当归12克,丹参12克,川芎4.5克,鸡血藤12克,马鞭草18克,鬼剪羽12克,威灵仙12克,仙灵脾12克,川牛膝12克,养血活血,除湿通络。十余剂后,果使经转,但量甚少。如此按月调治约七、八个月,痰湿渐化,体重渐降,下肢发胀及皮肤搔痒消失。以后经水虽不准时,但能自转。惟仍感神疲嗜睡,纳呆便溏。患者体丰湿盛,脾肾阳虚,气血资生乏源,所以平时宜温脾益肾,调补气血,以静待动,参苓白术汤加肉桂、鹿角片、巴戟、仙灵脾;行经期间以四物合通瘀煎养血活血通瘀。以后经量逐渐增多,如此动静结合,先攻后补,而收全功。
产后脱发是指产褥期内头发脱落者。此收朱南孙1位医家1则医案，其治本病尤重调摄治在补气血、养肝肾。
孟某，女，33岁，已婚。2006年3月11日初诊。
患者因产后4个月，头发脱落1个月来诊。
初诊:2003年患者因月经量少中药治疗好转，2005年初怀孕，年底顺产。现产后4个月，近1个月头发脱落明显，头发稀疏不泽，额前较明显。哺乳中，月经未行，乏力体虚，便调。舌暗红，苔薄，脉细缓。
诊其为产后脱发，证属产后肾气不足，气血两虚患者产后人工喂养，加之操劳过度，致耗损之血难复，发不得滋则脱落枯脆。治宜益气养血，补肾荣发。
处方:
太子参20g，生黄芪15g，白术芍（各9g，当归身15g，生熟地黄（各）9g，怀山药12g，山茱萸12g，制首乌15g，枸杞子12g，川断12g，川牛膝12g。
7剂，水煎服，日1剂。
复诊:症如前述，服药12剂后无不适，精力渐充。面色不华，口干。舌红苔薄，脉平。治宗原法。
处方:
太子参20g，生黄芪20g，当归身1g，生熟地黄（各）9g，制首乌15g，枸杞子12g，女贞子12g，山茱萸12g，南北沙参（各）6g，麦冬9g，菟丝子12g，桑寄生12g。
14剂，水煎服，日1剂。
上方调治2周后落发明显好转，效不更方，继予原方14剂，养肝益肾，补血填精，以冀发荣。
按
“发为血之余”，新产后百脉空虚尤重调摄，治在补气血，养肝肾。参、术益气健脾；归、地、芍补血养荣，以启发之生源；首鸟、枸杞、川断、桑寄生合力补肾养肝，填精补髓，以充发之根本；当归养血活血，以通经脉，血充血活，使毛发得滋。
用药特色:朱氏妇科善用药对，组方简捷，或二味成对，或三、四味成组，药精不杂，丝丝入扣。
1.党参 黄芪 参芪健脾培中，益气升阳，凡妇科脾肾气虚所致的崩中漏下、子宫脱垂、白带绵绵、胎漏、滑胎等症皆为首选之药。对气血两虚之闭经，月经过少等，参芪入四物汤治崩中漏下，补气以生血。
2.党参 沙参 二参相伍，益气养阴，宜于气阴两虚之不孕症、内异症、崩漏以及流产后、癌症术后放化疗等症。病后虚羸，神疲倦怠，食少纳呆，咽干疼痛，舌质暗红，苔干少津者。
3.党参 丹参 党参益气，丹参活血，气行则血行，气充则血活，宜于气虚血瘀之痛经、经闭、月经过少等症，气血两虚兼有瘀滞者，再配当归、川芎。丹参且能凉血安神，两药合用，又适于血虚血热，心烦不寐等症。
4.当归 熟地 当归乃补血调经要药；熟地乃治阴亏血虚之主药，两药相伍，通守兼备，是妇科阴血亏虚之血枯、血燥之侍品。
5.当归 白芍 当归养血活血，调经止痛，为血中气药；白芍酸苦微寒，养血柔肝，静而敛阴，为血中阴药，两药合用，动静结合，养血理血，对血虚而瘀之证有效。
6.熟地 白芍 熟地基温入肾，白芍酸养入肝，肝肾并补，滋水涵木，宜于肝肾阴虚之诸症。
7.熟地 砂仁 熟地腻膈，久服滞脾碍胃；砂仁行气调中，醒脾开胃，且引气归肾。砂仁（或用砂仁壳）配熟地，既可防熟地滋腻之弊 ，又可引熟地入肾。
8.当归 丹参 养血活血，补中有通，通补结合，治血虚经闭、经少者必用，用量宜大，多至20～30g。也用于慢性盆腔炎症、输卵管通而欠畅之不孕症，有疏通血脉之功。
9.生地 白芍 甘酸化阴，甘寒生津，养阴清热，柔肝敛阴，适用于阴血不足、虚火内盛之经行先期、月经过多、经行烦中、妊娠恶阻、排卵期出血等，常配淡芩加强清肝之功。
10.生地 熟地 生地养阴凉血，熟地补血滋阴，凡肝肾不足、阴血亏虚而兼虚热之月经失调、不孕症、痛经、更年期综合征等皆可运用。
11.生地 玄参 生地甘苦而守，滋阴降火；玄参咸寒，养阴降火，解毒软坚，两药合用，适于阴虚炎旺，虚热上浮，或兼有（疒徵）结之症，如癌症放化疗后、更年期综合征、子宫肌瘤等。火旺津亏，大便干结，两药“增水行舟”，寓泻于补。常配麦冬、丹皮、 以增养阴清热凉血之效。
12.生地 百合 尊仲景百合地黄汤，常配甘麦大枣汤疗妇人心阴不足所致的心悸烦渴，躁动少寐，甚则精神失常者。
13.菟丝子 枸杞子 常伍桑椹子，三子相配，补而不腻，不温不燥，不论肾阴虚、肾阳虚皆可应用，是平补肝肾之佳品。
14.菟丝子 山茱萸肉 甘温酸涩，两药相配，补肾涩精，益阴固阳，是肾虚胎漏崩漏、带下等症的首选药。
15.淮山药 山茱萸肉 健脾益气，益肾涩精，甘温酸敛，固气涩精，止崩托胎，常于脾肾两虚之崩漏、胎漏、带下、产后汗症、经行泄泻等症。怀山药需炒。
16.肉苁蓉 巴戟天 温而不燥，味厚纯补，入督脉，填肾精，壮肾阳，随滋肾药则滋肾，伍壮肾阳药则兴阳，并对阳虚精衰之虚人便秘有润肠通腑作用，是补肝肾之要药。
17.仙茅 仙灵脾 二仙辛温大热，助命火，兴阳事，配石楠叶以促排卵，对肾阳衰衰、命火不足之无排卵、排卵欠佳、性感淡漠等不孕症为宜。多用在月中，肝肾阴虚火者慎用。
18.石楠叶 蛇床子 温肾壮阳而促排卵，配覆盆子，能促进性欲，对脾肾阳虚型不孕伴性感淡漠者，食后性欲增强。因性味辛热，不且久服。
19.石菖蒲 石楠叶 怡情提神，醒脑开窍，多配川芎，用于垂体功能低下、排卵功能障碍，或平素神疲乏力、精神萎靡、记忆力低下、经行头痛者颇效。
20.鹿角片 紫河车 两药乃血肉之精，填精血，补督脉，养冲任，强筋骨，适用于肾阳虚衰、精血亏虚之经闭、不孕、先天性子宫发育不良、崩漏复旧阶段，性欲淡漠者可与蛇床子。冬令膏方中常用鹿角胶或鹿胎膏。
21.覆盆子 金樱子 温肾涩精，能补能敛，对久崩久漏、白带绵绵等属肾气亏损，精血滑脱，需培本复旧者尤佳。
22.覆盆子 紫石英 用于虚证不孕，温肾暖宫而不燥，益肾固精而不凝，子宫发育欠佳、排卵障碍、性感淡漠者为宜。
23.桑螵蛸 海螵蛸 固肾收涩，合用能固冲止崩、涩精止泻、缩尿束带，多用于肾虚不固之崩中漏下、带下绵延、小便失禁、大便溏泻等症；于活血调经方中，起固摄冲任、防血妄行之效，组成通涩兼施方。
24.桑螵蛸 金钱草 通涩并举、益肾缩尿，通利膀胱，宜于下焦湿热瘀结，日久损肾，症见腰酸、尿频急涩痛，常用于盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等症，病久肾虚腰酸，伴泌尿系感染者。一利一敛，开阖并施，湿热可利，肾气得固。
25.川续断 桑寄生 补肝肾而强筋骨，固冲任且安胎元，多配杜仲，为妇科诸症所致的肾虚腰脊酸楚、胎漏、胎动不安之必选药。
26.桑枝 桑寄生 补骨强筋、通络止痛，用于肾虚输卵管阻塞性不孕，常配路路通、丝瓜络，炎症性阻塞加红藤、公英等。亦治产后、失血后腰痛肢麻。
27.女贞子 旱莲草 女贞子采在冬至，旱莲草收在夏至，两药配用，又名二至丸。女贞子甘苦入肾，补肾滋阴，养肝明目，性平清补；旱莲草甘本酸入肾，滋阴凉血。两药合用，实肾养肝，凉血止血，凡妇科之肝肾阴虚所致的经崩淋漓、月经先期过多，更年期综合征等皆可选用。
28.首乌藤 合欢皮 益肾养血，解郁安神，《本草求真》曰：“合欢皮味甘气，……令五脏安和，神气自畅，……重用久服，方有补益怡悦心志之效。”首乌藤益肾通络安神。两药合用，尤宜于妇人肝肾阴虚，肝郁火旺之心烦失眠，梦扰不宁者，常伍淮小麦、炙甘草，治疗更年期综合征。
29.芡实 莲须 固冲止崩，涩业束带，健脾止泻，故宜于脾肾气虚之经崩淋漓，带下绵泻便溏，胎动胎漏等症。
30.煨肉果 煨金樱 涩肠止泻，适用于脾肾不足所致的泄泻滑脱。常配芡莲须，使固涩之力增强。
31.附子 肉桂 性味辛热，一守一走，两药配伍补命门而暖胞宫，散寒凝而止痛经。朱师用于女子宫寒不孕、痛经等，多配紫石英、艾叶、干姜等。
32.小茴香 艾叶 温经散寒，理气止痛。两药配用，适于痛以属寒凝气滞者。．
33.小茴香 沉香末 辛温香窜，擅长散寒理气，疏络止痛。凡输卵管阻塞之不孕症，炎症控制，属寒凝脉络者，作为疏络通管（温通法）之首选。沉香以研末冲服为宜；多用伤津伤阴，一般于经期用5天即停。
34.鸡血藤 桂枝 鸡血藤补血行血通络，桂枝温经散寒通络，两药配伍，温补兼通，入养血、通经方中，治疗血虚、寒凝所致的闭经、月经涩少、产后肢节酸楚疼痛。
35.赤芍 白芍 赤芍清热凉血，通脉消瘀；白芍养血敛阴，柔肝止痛。赤芍散而不补，白芍补而不散，两药合用，一散一敛，一泻一补，尤宜于血虚挟瘀有热之症，常用于妇女痛经、盆腔炎、徵瘕等症。
36.柴胡 延胡索 肝藏血而主疏泄，两药皆入肝经，疏肝理气，活血止痛。凡妇女少腹、小腹疼痛，如内异症、盆腔炎、盆腔瘀血综合征、各种痛经，以及乳癖等所必用，多配川楝子效佳。
37.蒲公英 地丁草 多配败酱草、红藤，清热解毒，消肿化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及内异症、输卵管炎症性阻塞，亦用于经期不慎房帏所致的经淋、腹痛。对消散乳癖也有效。
38.川楝子 路路通 疏肝理气，活血通络，常配留行子、丝瓜络，为治疗输卵管阻塞性不孕症所必须。
39.广地龙 路路通 地龙性寒下行，善走窜而通络利尿；路路通上通乳络，下疏胞脉。两药配合，尤宜于经前乳胀兼有输卵管积水阻塞之症。
40.马鞭草 留行子 清热活血，通络利水，专用于输卵管积水症，若配石见穿可增强疗效。
41.马鞭草 益母草 清热活血通经。宜于气滞瘀而兼有热象之经闭、涩少之症。血瘀甚者，多配泽兰、卷柏、川牛膝等药。
42.泽兰 益母草 活血通络，有活血不伤正、养血不留瘀之特点，多配川牛膝、卷柏为一组药，用于气滞血瘀之闭经，或催经止孕。
43.川牛膝 淮牛膝 川牛膝活血通经；怀牛膝补肝肾，强腰脊。两药合用，寓攻于补，攻不伤正，适于肝肾不足，腰膝酸楚之经闭，或攻恐伤正气方中配伍而用。
44.川续断 川牛膝 补肝肾而活血通经，对经行量少不畅，或经闭不行，活血通经，引血下行，又恐伤肾气，两药组合，攻补兼施。川断可炒用，有固冲止泻之效。
45.益母草 仙鹤草 活血止血，通涩相伍，动静结合，对血瘀崩漏，或平素经行量多绵延不止，经前用药，单止恐瘀，单行惧崩淋不止，两药配伍，瘀去血归其经。两药比例视瘀血、出血主次而定。
46.仙鹤草 仙桃草 仙鹤草乃益气养血，止血之佳品，寒热虚实之出血皆可用之；同桃草又名接骨仙桃草、芒种草，性温味甘淡，能补虚损劳怯，健脾胃，活血止血。两药配伍，属强壮性止血帖，凡崩漏下血致形体虚羸者，皆宜应用，颇具功效。仙桃草用量12g～15g为宜。
47.白术 莪术 白术健脾强胃，莪术善消痞结。两药相伍，每用于脾虚痰凝血瘀之经闭、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，攻坚不伤正，实有枳术丸之意，莪术也有开胃之功。
48.大黄炭 炮姜炭 大黄炭清热凉血、祛瘀行滞，有推陈致新，引血归经之力，而无腹痛便泻之弊；炮姜炭温经止血，温中止泻，“守而不走”。两药合用一，一寒一热，一走一守，寒热相济，通涩并举，相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤带绵延、产后（包括人工流产）瘀阻恶露不绝之良药。重用炮姜炭，也治脾肾阳虚寒积之腹痛便溏。一般用量4～6g。
49.大黄 黄芩 大黄气味重浊。苦寒下行，能入血分，逐瘀通经，走而不守，古之无积丸（《医林集要》）独用大黄，分成四分，分别以童便、醇酒、红花、当归制过为未，蜜丸服治瘀血凝滞经血不通者，甚效。黄芩苦寒，清热燥湿，凉血止血。两药合用，既可清血分之实热，又能活血通经，常配黄连，治心火偏旺型闭经。
50.大黄 月季花 月季花甘温通利，活血通经，配大黄，清热泻火，活血调经，通便导滞，宜于心火偏旺之闭经。脾虚便溏者慎用。
51.淮小麦 炙甘草 淮小麦味甘微寒，养心阴而安心神；炙甘草和中缓急。朱师善用两药再配首乌藤、合欢皮、茯苓神等治疗心阴不足、肝郁不畅所致神志不宁诸症，如更年期综合征、脏躁症、经期烦躁少寐以及闭经等。淮小麦用至30g。
52.刘寄奴 石见穿 活血通经，消症止痛。凡盆腔（疒徵）积瘀滞疼痛者为宜，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔瘀血综合征等。
53.青皮 陈皮 青皮性烈，偏于疏肝破气，消积化滞；陈皮性缓，偏于健脾行气，燥湿化痰。两药同用，调和肝脾，消胀除积，理气止痛。妇人肝脾不和之痛经、经前乳胀、经行腹泻以及痰湿阻络之不孕、徵瘕等症皆可应用。
54.三棱 莪术 三棱苦平，莪术苦辛温，皆能破血和气，消积止痛，三棱破血力强，莪术破气力宏，两药配伍，尤宜于瘀阻（疒徵）瘕等有形之坚积，如血滞经闭、瘀阻痛经以及囊肿、肌瘤、癌症等。两药消积散瘀力强，是妇人徵瘕积聚之要药。但虚人慎用，或与参、术同用，以免损伤正气。
55.石菖蒲 制南星 化痰醒脑开窍。制南星通胞络之痰滞；石菖蒲芳香开窍，和中辟浊。合用为痰湿阻滞型不孕症之要药。能调节丘脑－垂体－卵巢功能，用于多囊卵巢综合征、肥胖症所致的闭经。每于经期中加石楠叶，既增生化痰通络之效，又能温肾兴阳，促卵助孕。
56.桃仁 红花 活血通经，祛瘀止痛。两药合用，协力效增，专治妇女各种瘀血痛症，如月经不调、痛经、产后腹痛、徵瘕属血瘀实证者。
57.瓜蒌仁 桃仁 瓜蒌体体润性滑，善涤痰垢而导积滞，有润燥滑肠通便之效；桃仁苦平，破血去瘀，润燥滑肠。合用宜于瘀阻（疒徵）瘕而兼大便秘结之证，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、闭经、痛经、盆腔炎等症，瘀阻胞宫、胞络，日入阴亏液乏，大便干结不畅者，多配火麻仁（即麻子仁）。
58.蒲黄 五灵脂 两药配伍乃古之名方失笑散，能治一切血滞腹痛，尤宜于瘀血内阻致经行欠畅之痛经，如内膜异位症、膜样痛经、经水不止之崩漏；产后瘀滞不下之恶露不绝、产后腹痛等，用之颇效。血瘀型崩漏再配以炮姜炭、大黄炭、山楂炭等效佳。蒲黄乃粉末，五灵脂气味腥恶，故均需布包入煎。
59.蒲黄 赤芍 活血凉血，散瘀止痛，常配丹参，为子宫内膜异位症、膜样痛经必用之品。若为热瘀互结，则加公英、地丁、败酱、红藤之类。亦用于消散肌瘤。
60.炙乳香 炙没药 乳香、没药皆能活血止痛，消肌生肌。乳香辛温香窜，偏于调气止痛；没药散瘀活血，偏于活血定痛，两药兼施，相须效增，对气滞血瘀之痛经最为适用。也用于血瘀型经闭、徵瘕，用药量一般为各3g。
61.橘叶 橘核 橘叶疏肝解郁，消肿散结；橘核苦温，理气散结，两药皆入肝经，为治疗乳房癖块之佳品，时配以广郁金、川楝子、青皮等。
62.海藻 昆布 两药咸寒，清热软坚，善消瘰疬瘿瘤。上可解乳房郁热、结块，下可消卵巢囊肿、症积。
63.猫爪 昆布 猫爪草解毒散结，昆布消瘿散瘤。用于乳癖结块之顽症，配用芋艿丸疗效更显。
64.蒲公英 夏枯草 蒲公英清热解毒，又善消肿散结，夏枯草平肝解郁，且长清热散结。两药配伍，清热平肝，解郁散结，常用于肝郁火旺之乳癖，经前乳痛症。
65.红藤 白头翁 清热解毒，通络散结，为治疗两腹侧抽掣吊痛，或兼湿热带下、便溏之要药，配椿根皮效尤佳。
66.川楝子 红藤 川楝子苦寒，清湿热，疏肝气；红藤苦平，通血脉，解热毒。两药配伍。一气一血，是妇女附件炎必用药。
67.广郁金 合欢皮 广郁金性凉，辛散甘降，乃血分之气药，平肝解郁，凉血散辨瘀．合欢皮甘平，活血止痛，怡悦心志。合用行气活血，疏肝悦情，是情志不遂，肝郁不达所致的经前乳胀、胁肋胀满、闷闷不乐之佳品。
68.延胡索 川楝子 延胡索辛散温通，能行血中气滞，气中血滞，为止痛良药；川楝子入肝经。疏肝止痛，性寒，且能导热下行，故两药合用妇女实证痛经或徵瘕结聚所致腹痛之良药，常用于子宫内膜异位症、膜样痛经、盆腔炎等症。
69.知母 黄柏 同入肾经，清热利湿，滋肾泻火。多配滋养肝肾药治疗慢性盆炎之湿热壅盛，有肾阴虚之证，也用于治疗肝肾虚型不孕症，基础体温呈高温双相者。
70.制香附 川楝子 香附辛平微苦，理气解郁，调经止痛，乃气病之总司， 女科之主帅，配川楝子，尤善治妇科肝郁气滞所致诸症，是常用的一对疏肝理气药。若体虚，则酌情与补气、养血、滋阴药配伍运用。
71.制香附 广郁金 香附宣畅十二经气分，兼入血分，擅长舒肝解郁，调经止痛；郁金属血分之气药，辛散苦降，兼能清热。两药合用，调气活血，清降止痛，凡情志抑郁，气血瘀滞之经前胸乳胀痛，心烦气逆，经行腹痛以及徵瘕结聚等症皆可运用。
72.穿山甲 留行子 穿山甲性专行散，能通经络；留行子功专通利，能走血分。两药配伍，通络下乳，善消乳癖。以两药研粉，每次吞服1.5g，治乳癖，效验。
73.穿山甲 海藻 化痰消结，疏通乳络。对经前乳胀伴明显肿块、卵巢囊肿 、多囊卵巢综合征适宜，常配夏枯草、皂角刺等加强消瘤散结之力。
74.血竭末 三七粉 血竭行瘀止痛；三七止血要药，且能散瘀定痛。两药配伍，通涩并用，兼止血、行瘀、止痛三大功用，是子宫内膜异位症、膜样痛经经量多者必用之品。两药用量各2g，吞服即可。
75.生地 钩藤 生地滋阴凉血清热；钩藤平肝清热降逆。常用于妇女肝肾阴虚，心肝火旺引起的经期精神失常、经前乳房胀痛、孕后胎漏胎动不安、子肿、子悬等症。
76.生牡蛎 钩藤 平肝清热。常用于肝旺肾虚之更年期综合征，症见心烦易怒，头痛头晕，烘热汗出等症。也用于经前头痛。
77.磁石 龙骨 磁石重镇安神，龙骨平有镇惊。常用于经期癫狂，症见烦躁失眠，甚者胡言乱语、狂笑喊叫，也用于阴虚肝之夜寐惊叫。两者配伍，有明显镇定中枢神经作用。
78.赤小豆 绿豆 赤小豆清热利水解毒，性善下行；绿豆清热解毒，皮胜于豆。常配料豆衣（又名鲁豆衣，补肾阴而养血平肝，清虚热而止盗汗）三豆合用名“扁鹊三豆饮”。广泛用于妇人面部色素沉着之雀斑、先兆子痫、妊娠恶阻等属肝血热、湿热内蕴、冲脉气逆者。
79.川黄连 莲子心 川连清心泻火；莲子心清心安神，止渴除烦，乃清养之品。凡心肝火旺、痰火扰心、心肾不交所致的妇女精神失常皆可应用。心肾不交之失眠、心怯，多配远志交通心肾。
80.黄连 黄柏 清热燥湿，泻火解毒。凡妇人邪侵冲任、湿热蕴阻胞脉，症见少腹抽掣坠痛、带黄气秽、大便稀溏者，皆可选用。
81.黄柏 椿根皮 清热燥湿，收敛固涩，是治疗湿热带下，阴痒之常用药，多配地榆、侧柏叶等。
82.青蒿 地骨皮 清热除蒸，善退虚热。常在滋养肝肾方中加入此药对，治疗肝肾不足、阴虚火旺之更年期合征、崩漏，以及不孕症基础体温高温双相或单相者。
83.生地 地榆 再配侧柏叶、椿根皮能上能下，四味一组，习用于肝旺血热、脾虚便溏之证，症见经行量多，烦热口渴，大便不实，或伴小腹胀痛。生地清热凉血，养阴增液，宜于肝旺血热之证，恐寒凉太过，用之脾虚者常致大便实，配椿根皮既可止血，又可涩肠止泻。盆腔炎、内异症、崩漏常遇此症，用之颇验。
84.大蓟 小蓟 （大小蓟）清热凉血，祛瘀止血，适用于血热有瘀之崩漏、月经过多、经行吐衄等症。
85.姜川黄连 淡吴茱萸 吴茱萸辛苦大热，疏肝暖脾善解厥阴之滞，消阴寒之气，但配川连之苦寒，辛开苦降，一寒一热，相反相成，用于妊娠早期因肝旺冲脉气逆，胃失和降之恶阻。
86.苎麻根 南瓜蒂 苎麻根甘寒，清热止血安胎；南瓜蒂止呕安胎，合用宜于妊娠胎漏，下血腹痛，兼有恶心欲吐之症。腰酸痛者再配炒川断、杜仲、寄生之类。苎麻根且能通便，胎热便结者尤宜，用量在15g～30g，故素体脾虚便溏，孕后无胎漏下血者亦应慎用。
87.川黄连 阿胶珠 黄连苦寒，清心泻热，燥湿止泻；阿胶甘平，滋阴补血，止血安胎，《本草备要》谓“泻者忌用”，故用蛤粉炒成珠。两药配伍，清补并举，尤宜于妊娠后肝肾不足，阴虚火旺之胎漏、胎动不安者，多伴有心烦不安，腰酸腹坠等症。川连多用3g，阿胶珠用9～12g。
88.紫草 白花蛇舌草 （若无可用水线草）再配生牡蛎、夏枯草、旱莲草，此五味组合，平肝软坚，消瘤断经，是更年期肾虚肝旺型子宫肌瘤、经前乳胀、月经过多的常用药，前3味各用30g。也常配入治疗上证的膏方中，阴虚可加女贞子、桑椹子、枸杞子等，久服消瘤缩宫，断经防癌。
89.棉花根 红枣 棉花根健脾益气，利水消肿；红枣安中益脾，合用可治产后浮肿、经行浮肿。属强壮消肿帖。棉花根兼能通经，故产后恶露未净，或经行量多者不宜。
90.藿香 佩兰 两药芳香化湿，醒脾启胃，是暑湿当令之药，也宜于湿浊内阻脾胃之妊娠恶阻，多配砂仁、苏梗，以助化湿宽中之效。
91.苏罗子 路路通 行气通络，上通乳络，下疏胞络则输卵管阻塞性不孕、盆腔积聚、乳癖，症见小腹、少腹、乳房胀满疼痛之常用药，服后腹中作响，上易嗳气，下则矢气，胀满乃消。
92.路路通 通草 两药配合，是性质缓和之通乳药。
93.骨碎补 刘寄奴 骨碎补苦温，温肾坚骨，治疗折伤；刘寄奴活血止痛，善疗跌打损伤。两药用于产后息胞致耻骨疼痛效佳。
94.鹿角霜 龟版 鹿角霜“通督脉之气舍”，擅长温通督脉；龟版得阴气最足，峻补阴血，善通任脉。两药皆血肉有情之品，一阴一阳，性味纯厚。尤宜于产后（人流后）肾气虚弱，腰部酸楚，以骶骨疼痛为主者。
95.鹿角胶 龟版胶 鹿角胶甘平微温，温肾通督，生精止崩；龟版胶甘咸平而平，滚阴通任，益肾健骨。两药合用，阴阳俱补，大补精髓。《本经逢原》谓“非龟鹿二胶并用，不能达任脉，而治羸瘦腰痛”。朱师常予两药入妇人崩漏带下、阴阳俱虚、形体虚羸，性欲淡漠之膏方中。若脾虚纳呆，需加健脾助消化之品，以防上药粘腻之弊。
96.鹿角片 附子 附子主督脉脊强而厥，两药配伍，善疗产后受寒脊背寒冷而痛，俯仰不便之症，朱师还配以桂枝、络石藤、鸡血藤、海风藤等温经通络之品。
97.当归 肉苁蓉 当归质润多汁，养血润肠；肉苁蓉质润而降，滋肠通便。两药配伍，养血滋液通便。是阴血亏损、肠燥便结不畅之必用药，多用于产后、久病体虚、失血津亏之人。
98.茯苓 茯神 健脾渗湿，宁心安神。朱师用于妇科诸症属气血不足，心脾两虚，症见神疲、纳呆、心悸、少寐者。以朱砂拌用，可增宁心安神之效。
99.山楂 鸡内金 山楂甘酸微温，善消食积，且能化瘀。《医学衷中参西录》谓其“善入血分为化瘀之要药，能除痃癖（疒徵）瘕，女子月闭，产后瘀血作疼”。鸡内金甘平，为消食化积之良药。若脾虚便溏，则炒用。
100.贯众 远志 贯众清热解毒，凉血止血；远志不仅能交通心肾，宁心安神，也有止血之效。两药配伍，常用于血热妄行，心神不宁之崩漏、人流后恶露不绝等症。
101. 玫瑰花 代代花 玫瑰花偏入肝经，解郁疏肝，行气和血，代代花甘苦气香，疏肝和胃，理气宽胸，开胃止呕。合用肝胃不和之恶阻，经行呕吐或妇人伴气郁。
102.玫瑰花 月季花 月季花甘温通利，活血通经，两药配伍，常用于肝郁气滞，血瘀经闭、涩少之症。
103.糯稻根 瘪桃干 多配浮小麦，3味配伍，敛汗专药，妇人虚汗、盗汗均可应用，配益气固表之参术，或滋阴清热之知柏，用于产后体虚汗证或更年期综合征。
104.赤石脂 禹余粮 两药质重固涩，攻专下焦，均能止血止泻，久崩久漏，或久泻久利，属脾肾虚弱之证所必用。
朱氏妇科证治经验，在临床辨治中提倡“从、合、守、变”四法，其所创制的“加味没竭汤”对原发性痛经更是疗效卓著。
临床辨治中提倡“从、合、守、变”四法，以四法为原则，燮理阴阳。
“从”者，反治也。如寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用。如经少、经愆、乳少、经闭，病似静闭，应以动药通之、导之，然证属精血不足、元气衰惫，宜以静待动，充养精血，调补元气。再如崩漏、带下，状似动泄，当以静药止之、涩之，究其病因，属瘀阻、徵积、湿蕴，须以动治动，用化瘀、消徵、利湿法治之。
“合”兼治也。若见动静失匀、虚实并见、寒热错杂之证，制其动则静愈凝，补其虚则实更壅。两全之法，在于合治，药可兼用，朱氏常取七补三消，寒热并调、通涩并用。如治血瘀崩漏不止，以通涩并用法调治；体虚证实之症瘕之证，用攻补兼施，常以莪术合白术，消补相伍，寓攻于补等。
“守”，恒也。对病程较长，症情复杂的慢性疾患，辨证既确，坚守原则，“用药勿责近功”缓缓图治，以静守待其功。如治血枯闭经，以补充经源为先，待精血充盈，出现乳腹作胀等行经之兆时，因势利导，通利经隧。
“变”，变通也。治病贵在权变，法随证变，并要因人、因时、因地制宜，及时调整治法。如治实证痰湿阻络型闭经，先化痰疏络以动解凝（静），待湿化痰除，地道得通，邪去正虚，当及时转变治法，或调补气血，以静待动，济其源流，经水自调。
“从、合、守、变”四法分述有异，皆从紧扣病机出发。这是朱氏临证经验的高度概括，其内涵体现在妇科诊疗的各个环节。
经验方：
1、将军斩关汤：
熟军炭一钱 蒲黄三钱 炒阿胶三钱
炒当归三钱 黄芪二钱半 仙鹤草六钱
巴戟天三钱 生地三钱 熟地三钱
茯神三钱 白术五钱半 焦谷芽三钱
三七粉0.1g冲服
主治：血瘀型的崩漏、月经过多、症瘕出血、产后恶露不止等妇女出血之证。
2、扁鹊三豆饮：
绿豆 赤小豆 黑豆
生甘草 银花
主治：用以防治先兆子痫、治疗妊娠高血压、妊娠水肿、暑疖、消除妇女面部色素沉着。
功能：清热平肝，解毒消肿。
3、化膜汤（加味没竭散）：
蒲黄15g 生山楂12-15g 小青皮6-9g
三棱15g 莪术15g 延胡索6g
血竭粉2g 制乳香3-4.5g 制没药3-4.5g
徐长卿12-15g
主治：妇女痛经，尤其是膜样痛经、子宫内膜异位症和盆腔炎等引起的痛经。
每于经前７～１０天开始服用，每日１剂，水煎服。
月经量多者蒲黄、山楂炒用；去三棱、莪术，加三七粉、炮姜炭、熟军炭、茜草；偏寒酌加小茴香、艾叶、炮姜；热瘀交结者，加蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁等。