中国科学家发现：叶酸预防脑卒中极好

中国科学家开展的一项大型研究支持把叶酸用于脑卒中的初级预防，尤其用于那些原本叶酸水平就低的人群。该研究刊登于《美国医学会杂志》。

这项中国脑卒中一级预防研究纳入了2万余名成人，他们有高血压，但没有脑卒中或心脏病发作史。他们随机接受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利（10mg）+叶酸（0.8mg）治疗，或者只接受依那普利治疗。

这项研究在开展4.5年后提前终止了，因为叶酸和依那普利联合治疗组显示出了脑卒中首次发生率的显著降低。相比单用依那普利组，叶酸组脑卒中发生的绝对风险降低了0.7%，相对风险降低了21%。

叶酸对脑卒中的预防效果在血清基线叶酸水平最低的亚组中最显著：使绝对风险降低1.8%，相对风险降低39%。

脑卒中在中国是头号死因，在全球也位列第二。理想情况下，通过食物，比如深色绿叶蔬菜、水果、坚果、豆类、豌豆就能达到充足的叶酸水平，但很多人无法做到这一点。一些国家，比如美国，采用强化叶酸食物来减少神经管畸形的发生，但即使这样仍有某些群体叶酸水平不达标。

美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的Meir Stampfer和Walter Willett在随后的述评中写道：这项研究对全球的脑卒中预防工作有重要启示。

“全世界有相当大一部分人群的叶酸水平都不高，可能有数十亿人，比如住在中国北方、孟加拉国、欧洲的人。”他们如是说，并补充道：“这一研究为众多营养强化工程提供了支持证据，在短时间内无法实施营养强化项目的地区也可以考虑先摄入叶酸补充剂。”

Journal of the American Medical Association