来氟米特治疗狼疮肾炎的长期预后：一项随访12年的研究
来氟米特（LEF）是一种有效的免疫抑制剂。在中国，一项Ⅲ期研究已报告，对比环磷酰胺，LEF联合强的松能有效诱导治疗增殖性狼疮肾炎（LN）。在2009年，中国食品和药品监督管理局（CFDA）已批准LEF（爱若华来氟米特片，欣凯制药）治疗LN。那么，LEF维持治疗LN的长期效果如何呢？
一项随访12年的研究评估了LEF维持治疗LN的长期预后。
作为一项注册研究，70例患者被纳入接受LEF诱导治疗，负荷剂量50mg/天×3天，随后30mg/天，持续6月。部分和完全缓解率分别是52%和21%，其中15例患者自愿进入一项开放标签的扩展研究。
总共有15例患者（平均年龄39.9±7.7岁）接受LEF治疗超过12个月，平均LEF治疗时间为11.5年（范围在8.0~13.6年）；86.6%（13/15）患者为女性。平均病程是14.2±3.5年（范围在8.5~23.4年）。在平均随访11.9年期间，1例患者因败血症死亡，4例患者出现肾脏复发，没有患者出现持续性血清肌酐值翻倍或终末期肾脏衰竭。无死亡和无慢性肾脏衰竭的12年累积生存率分别是93.3%和100%。在最后一次随访时，存活患者的完全缓解率是64.28%（9/14），部分缓解率为35.72%（5/14），平均尿蛋白水平为0.47g/天（范围在0.09~1.62g/天），并且平均血清肌酐值水平在66.1umol/L(范围在46~90umol/L)。
这些数据显示，LEF诱导缓解治疗方案后用LEF维持治疗能带来患者良好的长期生存和肾脏保护。LEF可以被认为是一种维持治疗LN患者的选择药物，但作为一种长期维持治疗药物的作用还需进一步研究调查。
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