COVID-19流行地区面临的另一种威胁——川崎病

意大利贝加莫省的研究人员最近在《柳叶刀》上提出了与2019冠状病毒病(COVID-19)相关的一种新发炎症综合征。研究称SARS-CoV-2可能导致一种类川崎病(Kawasaki-like disease),目前在SARS-CoV-2流行的国家中可能会暴发类川崎病,需要进行迅速和更积极的管理。对川崎病和类似综合征病因的进一步研究应该集中在对病毒的免疫应答方面。

川崎病最初于20世纪60年代在日本发现,是由高水平的炎症引发的,可导致血管和心脏等部位的问题,偶尔还会引发中毒性休克综合征和死亡。经典的症状包括持续高烧、皮疹、红眼病、手脚肿胀和嘴唇干裂。目前还没有检测这种疾病的方法,所以医生们依靠这些迹象和其他实验室检测来确定一个孩子是否可能患有这种疾病。当川崎病被及时发现和治疗时,通常是可以治愈的。医生通常使用抗体治疗,有时使用类固醇和其他药物,如阿司匹林。

尽管川崎病已经研究了几十年,但研究人员仍然不知道到底是什么引发了川崎病。甚至在COVID-19出现之前,就有一种假设认为是失控的免疫反应导致了这种疾病的发生。以前的研究甚至在川崎病病人身上寻找其他冠状病毒的证据,但总体上这些证据只是微弱相关。

然而,在COVID-19疫情严重的地区出现的新模式意义重大。尽管意大利的研究规模不大,但研究人员指出,在他们分析的当月,与疫情暴发前的发病率相比,该疾病的发病率增加了30倍。

到目前为止,孩子们基本上已经从这种疾病中康复了。“好消息是,像川崎病一样,几乎所有的孩子都是可以治疗的,”纽约诺斯威尔健康儿科主席查尔斯·施莱恩说。“经过治疗,他们痊愈的几率很高。

Lancet 2020;395:1771-1778

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