『中医知识』现场急救--心肺急救 前4分钟最关键

　　如果发生儿童意外伤害，心跳呼吸停止后，前4分钟的心肺复苏急救最为重要。如果错过了心肺复苏急救最关键的前4分钟抢救“黄金期”，将可能落下终身后遗症。临近寒假、春节，又是儿童意外伤害的高发期。昨天，新华医院儿科继续医学教育学院的急救专家走进杨浦区大地幼儿园，为家长、幼教“手把手”地培训急救知识。

　　急救方法不当落下“后遗症”

　　5岁的男孩把塑料袋套在头上，因为一时取不出来，而窒息死亡；3岁的女孩在玩气球时，突然爆炸，破损的气球橡胶飞入口中，发生窒息；除了果冻，吃荔枝时，荔枝壳突然呛入气管，也险些导致窒息……　　烫伤、骨折和窒息成为儿童意外伤害发生比例最高的三项。儿童医学中心李璧如副教授告诉记者：“临床上，不少父母在孩子发生险情后，往往措手不及，一时表现出紧张、惊慌，错过了急救最佳的第一时间；而不懂得正确的处理方法，比如：中毒后要先催吐，烫伤后应先冷敷等，还可能使得孩子落下终身遗憾或后遗症。”　　儿童医学中心统计显示，儿童意外伤害病例占急诊病例总数的比例已经从5年前的10%上升至14%。特别是最近一年半中，在近6000例意外伤害病例中，烫伤病例达到1800多人次，诸如“果冻杀人事件”等也屡屡发生。

　　三成家长对意外伤害不清楚

　　尽管儿童意外伤害已经成为0至14岁儿童的首位死亡原因，而且52%的意外伤害还发生在家庭里，但一项对1000名有0至6岁孩子的家长调查发现，在未接受培训前，33%的家长对哪些是意外伤害不清楚；只有50%的家长认为，意外伤害是0至14岁儿童的首位死亡原因；40%的家长对空饮料瓶装化学剂会威胁孩子没有清楚认识；只有62%的家长认为，孩子是不能一人单独留在家中的。

　　交通大学新华临床医学院副院长陈敏怡告诉记者：“如果在幼儿园、托儿所、学校和家长中进行'儿童居家安全、户外安全、交通安全、用药安全、常见意外伤害等紧急措施’等为主题的儿童安全知识教育，增强安全防范意识，此类意外伤害事故是完全可以预防、避免的。”　　据悉，是新华医院儿科继续教育学院首次对家长开展培训，其主要内容包括小儿常见意外伤害的救护、常见外伤、异物吸入、中毒、触电以及节假日容易发生的意外伤害等。

　　常见急救注意事项　　1、如果孩子从楼上摔下，出现神志不清、呼吸微弱等，应首先考虑有颈椎损伤，所以要保持呼吸道通畅时，不能应用头后仰手法，而应用推下颌法；　　2、外伤后，如果发现肢体肿胀，但无骨折时，最恰当的处理方法应该是冷敷；　　3、判断一氧化碳中毒，导致全身缺氧后的皮肤颜色应该是樱桃红色；　　4、小儿在浴缸里洗澡时，当水的高度超过6厘米时，如果家长离开，孩子就有溺水的危险。