春雨看病指南丨年纪轻轻就秃头，能治吗？
我只是洗了个头。
…（⊙＿⊙）…
近日，小编每次洗完头，总能从池子里掏出大把脱落的头发，有一种即将成为秃子的深深绝望。
发际线高到崩溃
头发一直都这么稀碎
掉发严重这种中年烦恼来得猝不及防，到底该咋办？深受困扰的小编，跟身边好友哭诉了一番，却被淡定的怼了回来：这年头，不掉点头发你都不好意思说自己是“现代人”。身边开始“秃”的人太多了，朋友！看看我们的初中同学王大富，胖就算了，已从浓密秀发清秀男完美过渡成肥胖版威廉王子。
网传脱发养生歌听过吗？ 发际线高到崩溃，头发一直都这么稀碎……去年双十一防脱产品销售量高居不下，“90后们竟已经开始秃了”在微博成为热议栏目，连昔日足球天才鲁尼也曾为自己的头发做过两次植发手术，脱发真成了一种“流行危机”吗?
育发液、生发油……
能救回那些逝去的头发吗？
如果每天看着镜子里的自己，发际线逐渐上扬和发量递减速度加快，变成这样：
不去想办法救回来浓密秀发是不可能的。
小编未雨绸缪，发现防脱产品琳琅满目：超市里摆着各种防脱洗发水，药房脱发药四处可见，某宝上增发剂、防脱洗发液、育发液、生发精华油……品种太齐全！
转念安慰自己：不怕！脱发应该很好搞定！
但这些产品真的都有用吗？小编务必要先确定这些产品是否有防脱功效，别“钱发两空”就尴尬了！
向专业医生咨询后，才发现真相往往很残酷：上述这些增发剂、防脱洗发液、育发液、生发精华油等产品作用不可轻信，如果怀疑自己脱发严重，最好先去正规医院寻求医生帮助，诊断是否脱发，例如患斑秃和雄激素性秃发。
重点是：目前还没任何药物能完全根治脱发，只能通过及时治疗减轻、延缓脱发程度。
由于脱发很常见，很多人会图方便或听信一些广告，自行购买防脱洗发水或生发液等治疗，结果延误治疗时机，使脱发进一步加重。
每天掉发100根以上
重度脱发的你该去看医生了！
一旦开始发现自己头发稀疏、变黄、变软，头发油腻，头皮瘙痒，甚至发质焦枯发蓬，缺乏光泽，有明显、数量较多的头发落（每天掉50根以上就有脱发危机）……就要及时去就诊了。
为此，小编想给大家一个叮咛和一份指南，早日跟脱发说声再见。
一个叮咛：购买脱发用药，不推荐网购。
尤其是处方药，包括一些非正常渠道的购买。网上很多卖米诺地尔、非那雄胺片的，有的连售卖资质都没有，售价更是混乱。
2017年11月10日，国家食品药品监督管理总局就组织起草了《网络药品经营监督管理办法（征求意见稿）》
其中第二章《网络药品销售管理》中规定：
第七条网络药品销售者应当是取得药品生产、经营资质的药品生产、批发、零售连锁企业。其他企业、机构及个人不得从事网络药品销售。
第八条网络药品销售范围不得超出企业药品经营许可范围。
网络药品销售者为药品生产、批发企业的，不得向个人消费者销售药品。网络药品销售者为药品零售连锁企业的，不得通过网络销售处方药、国家有专门管理要求的药品等。
一份指南：怀疑自己脱发严重，可按如下图内内容所示，作为参考，科学就医。
不迷信生发产品，不随意采用偏方，不盲从未经验证的治疗方式。
愿每个经历脱发的患者，早日康复，头发如今秋的硕果般，丰盛累累。
脱发种类很多，最常见为斑秃和雄激素性秃发，前者为急性脱发，起病急、脱发量大，早就医不会发展为全秃、普秃。本期指南我们详说后者--雄激素性秃发。
啥时看
当下述症状出现得越多，就越要尽早就诊：
1.头发油腻，头皮瘙痒；
2.发质焦枯发蓬，缺乏光泽；
3.有淡黄色鳞屑固着难脱，灰白色鳞屑飞扬；
4.感觉明显、数量较多的头发脱落：掉51-100根，意味着脱发危机；100根以上，重度脱发。
男性脱发：前额发际与额颞角上移，前头与顶部的头发稀疏、变黄、变软，额顶部一片光秃或有些毳毛；
女性脱发：顶部头发变稀疏、光秃，不会完全成片的脱落；前额和双侧额颞角发际线后移；
去哪看
当地正规公立医院皮肤科或专门的雄激素性秃发（AGA）诊疗中心
说什么
1.从何时开始脱发，持续时间？
2.脱发程度：如头发明显稀疏，或没有出现明显稀疏部位还是每天掉发很多，数量是多少？
3.是否患有其他疾病？如甲状腺疾病或自身免疫疾病等。
4.是否化疗或使用其他药物？
5.女性是否频繁烫染过头发？
6.近期有没有减肥或者体重骤降？
7.近期精神状态、睡眠情况如何？
8.是否有家族遗传史？
9.是否有过就医史？如有，带上化验单和既往病例。
脱发患者每月收集一次头发，标注日期，对比脱落发毛的粗细、长短和色泽，有助于就诊：3天内不洗头，洗头时将所有脱落的头发（不分粗细长短）均匀地粘在透明胶带的胶面上，然后再将胶面沾到白纸上，就诊时带来，有助于观察毛囊结构、毛干形态等。
怎么治
治疗越早，疗效越好。
治疗方法主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等，一般推荐联合疗法：
1.系统用药
男性患者：非那雄胺，推荐至少治疗1年或更长。
女性患者：螺内酯，建议疗程至少1年；环丙孕酮，特别是并发多囊卵巢综合征、痤疮和多毛的患者，肝肾功能不全者及未成年人忌用。
2.外用药物
米诺地尔：轻中度患者，男女均可，用药半年至1年以上。
3.激光生发
激光生发帽或者生发梳：轻中度患者，男女均有效，用药半年至1年以上。
4.毛发移植
对于严重脱发和发际线重建患者，毛发移植是首选治疗方案。如果脱发处于活动期，植发前和植发后均要继续口服或外用药物，以控制秃发区原生（非移植）毛发的脱落。
4.重度AGA患者
药物或手术治疗无效，可使用发片、假发等。
重点检查项目
1.毛囊检测：确诊毛囊是否还留存,头发能否生长出来；
2.头发的牵拉检查：评估病患脱发的严重度和位置，如果有六根(10%)头发以上被拉扯掉，称为阳性，代表较严重脱发；
3.必需微量元素检测：微量元素是否正常，鉴别诊断脱发类型；
4.营养代谢检查：排除是否为营养不良性脱发；
5.内分泌检查：女性患者尤其要做。
随访与复诊建议
建议首次就诊准备2-5天
复查频率：
定期检查血常规、肝肾功能；
前3个月可以每个月检查一次，以后每3个月复查一次；
视病情不同，需复查免疫、微量元素、内分泌和性激素水平等项目。
例如男性患者查睾酮或游离睾酮、二氢睾酮、雌二醇和血常规、肝肾功能；女性患者查妇科激素六项（来月经当天停口服药，在月经的第2-4天采血、晨起空腹2-3个小时、抽血前休息30分钟、保持情绪稳定）、血清铁蛋白和微量元素。
小贴士
1.不盲目相信和使用宣称有生发效果的洗发水等一切产品；不服用生发、补肾偏方，不前往不靠谱的“健发中心”等寻求治疗；
2.不要对脱发症状不以为然，任之发展；
3.不用脱脂性强或碱性洗发剂，易使头发干燥、头皮坏死；
4.不用尼龙梳子和头刷，会刺激头发和头皮；
5.节制饮酒并戒烟；
6.烫发吹风要慎重，容易破坏毛发组织，损伤头皮；
7.勤洗发，保持头皮清洁，最好间隔2-5天；
8.保持规律作息，适当运动，消除精神不稳定状态；
9.多食谷物、蔬菜和水果。
专家解读：
雄激素性秃发是一种常见疾病，如果不及时治疗，脱发会日益加重；
米诺地尔、非那雄胺、激光生发已获得美国FDA认证，多项临床研究证实可用于雄激素性秃发的治疗；
经多年临床验证，毛发移植明确有效；
联合治疗更能达到理想效果。
指导专家：复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师吴文育
图片来源：图虫创意
编辑：村中老班
参考资料：
《中国雄激素性秃发诊疗指南》
http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0778/216848.html
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