参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗糖尿病肾病经验...

参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗糖尿病肾病经验
 
组成：黄芪，黄芩，黄连，生地，葛根，丹参，鸡血藤，枸杞，山萸肉，山药，甘草。
 
【按】中医学将糖尿病肾病归属于“水肿”“肾消”范畴，认为偏嗜肥甘厚味致使脾胃运化失常，迁延日久，耗气伤阴，气阴两虚是糖尿病肾病发病之基础。加之阴津亏虚，虚热内生，津亏血少，则内生瘀血。如失治误治，阴损及阳，终致五脏虚损。五脏中常因脾失运化、肾失统摄而致湿浊内停，加之虚热、瘀血相互搏结，最终因虚致瘀形成肾虚血瘀证。根据糖尿病肾病气阴两虚、虚热邪实瘀滞阻络的基本病机，受《伤寒论》少阴证启发，提出以益气化瘀、清热燥湿、补肾固精为原则，拟参藤三黄汤与主治太阳表证未解、阳明里热的葛根芩连汤合并加减，用于糖尿病肾病的治疗。
 
方中黄芪性微温味甘，归肺、脾、肾经，具有补气固表、托毒排脓、利尿生肌之功效；丹参性微寒味苦，归心、肝经，具有活血祛瘀、通经止痛、凉血消痈之功效，两者补散兼施，共为君药。黄芩、黄连味苦性寒，清热燥湿、泻火解毒；生地黄性寒味苦，清热生津、滋阴养血；葛根性凉味辛甘，生津止渴、解肌透热，四药共为臣药。枸杞、山萸肉、山药三味平补肝肾、补益精血、固肾涩精，鸡血藤补血化瘀通络，共为佐药。甘草甘润平补通利，调和诸药为使药。全方补中有动、补而不滞，通中有补、通而不峻。
 
【来源】周小琳,李梦华.参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗糖尿病肾病39例临床观察[J].国医论坛,2020,35(04):41-43.
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