『常用方剂』补益汤>气血双补>十全大补丸并非有“虚”就能补(传统医药)

一听到“十全大补丸”的名字，很多人就会觉得它是“大补”之药，凡有虚证就可以服用。其实，这是取名引起的误解。所谓“十全”，是因为它在“八珍汤”(人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、当归、川芎)的基础上，加入性微温、可补气的黄芪和性大热、可温中散寒的肉桂，由共十种中药制成。所谓“大补”是指它不仅可以用于气虚，也可用于血虚。然而，这并不代表它所有虚证都能补。

因为除气血虚外，虚证还分阴虚和阳虚。药不对证，若仅是短期使用，还不至于发生什么不良反应，但如长期使用就麻烦了。因为气虚和阳虚有一定关系，所以当将十全大补丸用于阳虚时，或许可以勉强缓解一些气虚表现；但若将本药误用于患有阴虚的病人，就会出现问题。因为阴虚都有热证表现，而十全大补丸中恰又含有性热的肉桂，性温的人参、黄芪、当归等。热证用温药或热药，就犯了中医用药的大忌，久用必将酿成“火上浇油”的严重局面。

因此，使用十全大补丸应注意区分虚证种类，若有明显的阴虚症状，如口干舌燥、舌红少苔等，就应慎用。若不问青红皂白，一律服用十全大补丸，则不但不能达到补益效果，还可能造成不良后果。

(作者为湖南中医学院活血化淤室主任李文海)