【组成】麦冬16克、生地黄16克、玄参16克、山药16克、玉竹16克、川楝子16克、当归16克、阿胶珠16克、桃仁16克、连翘16克、白芍16克、山栀11克、知母11克、甘草6克【方解】送子灵验汤方中生地黄、玄参、麦冬、山药、玉竹、白芍生津养阴;川楝子、当归、桃仁清肝活血;连翘、山栀、知母清热祛瘀;阿胶珠配甘草止血以治牙龈出血;白芍配甘草酸甘养阴。全方共奏养阴清热、疏肝活血之效。本方是养阴疏肝的代表方剂,方中川楝子性苦而清热,疏而不劫肝阴,此方此药最宜此证。【验案】崔某,女,32岁。2005年10月8日来医院就诊。
婚后4年不孕。患者自述在4年前人工流产3次,导致每次月经量减少,用纸半包,2天净。人工流产前每次用纸1包,月经准月,6天净。在社区医院曾做“输卵管碘油造影”,报告内容为“右侧不通,左侧通而不畅”。在医院多次进行“抗炎”、“理疗”、“针灸”治疗,间或服中药均无效。就诊时述因不孕心情抑郁,手足心热,睡眠梦多,口干唇燥,牙龈出血,经前乳房刺痛,月经量不多,色暗红。进行妇科检查:外阴阴道阴性,子宫前位,活动欠佳,双附件增厚有轻压痛。患者舌暗红,苔薄黄干,脉细弦。诊其为不孕症(慢性盆腔炎),证属阴虚火旺,肝郁血瘀证。此为多次人工流产术后损伤阴血,久不孕气机不畅,热邪伤阴,郁而化热,故见不孕,心情抑郁,口干舌燥,牙龈出血,手足心热,睡眠梦多,经前乳房刺痛,月经量不多等阴虚火旺,肝郁血瘀之证。二诊(2005年10月20日):述服药后口干、牙龈出血改善,入睡仍梦多。上方去山栀、连翘,加黄连14克、淡竹叶11克。服法同上,1个月复诊。三诊(2005年11月25日):上述症状明显改善,经来量稍增多,上方去黄连、淡竹叶、玄参,加丹参16克、路路通16克、三棱16克、莪术16克。服法同前,并加中药外敷,嘱其2个月后做输卵管造影。四诊(2005年12月30日):做输卵管造影,报告为:“双侧输卵管通畅”。月经量增多,一次用纸1包,嘱其再按上法服药1个月后停药。2006年5月15日来述已妊娠40多天,B超已确诊。本文摘自蔡向红《动漫中心 妇科病传承老药方》,特表致谢!