治病就治根！舌头痒，源于心火旺，此方釜底抽薪，值得一看

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医藏象学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想和你聊聊舌头。

舌头，一般来说，不应该有任何异常感受。

但是，有些人的舌头，偏偏不正常。

有的，伸出来乱颤。有的，歪向一边。有的，麻木不仁。有的，干脆不好使了。

我现在要给你说的，是舌头发痒。

我以前在学习中医方剂导赤散的时候，听老师讲过这么一张医案。

说有一个男子，当时是28岁，姓丁。

他的身体，本来挺好的。28岁大小伙子，啥毛病都不该有。

但是，最近这两个月，他就感觉自己的舌头，前半部分，尤其是舌尖，特别瘙痒。一天之内，瘙痒感能发作四五次。

每一次痒，他都会用患处来摩擦牙齿。摩擦到什么程度呢？出血！只有出血，才能解痒。所以这小伙子嘴巴里，很多时候都是血淋淋的。

这么下去，不行啊，他就琢磨着找中医看看。

刻诊，见患者脉象弦数，右侧脉，弦数中还偏细。舌质偏红，舌苔黄腻。细问得知，患者大便偏干，小便热赤，有的时候还有一点点涩痛感。食欲不怎么样。口里比较干燥，但是喝不下太多水。

了解到这些以后，医家给开了一张方子，但见：

黄连4克，炒黄芩6克，炒山栀、细生地各10克，细木通4克，甘草梢3克，车前子8克。

这些药材，本应该水煎服。但是患者当时表示，煎药很不方便，所以就退而求其次，用开水反复冲泡代茶饮。

结果怎样？患者服用3剂以后，舌痒现象完全消失。

这是1985年在《江苏中医杂志》上刊发过的医案。

现在我想和你聊聊这是怎么回事。

读者朋友，你记住，我们的舌头，是一个火炉。

火炉里的火，主要就是源于心。心火旺的人，舌头往往不舒服。

有的人，心火旺，表现为舌头辣，有灼热感。有的人，表现为舌裂，舌头无苔，表面干燥。有的人，舌头伸出来颤抖不已。当然，更多的人，舌头会疼，会溃疡，严重的连话都说不出。

上头医案里的小伙子，他也是源于心火偏亢，只不过，表现为舌头痒。就舌象的区域分布来看，舌尖，和心之间关系最密切。所以此人的舌尖、前半部分瘙痒严重。

当然，说他心火旺，也得有别的症候来作为佐证。比如说，此人尿黄，赤涩，这就是心火下移小肠的表现。这可以侧面印证患者心火旺的论断。火旺灼伤津液，所以他大便偏干。脉弦数，这也是有火的表现。

按道理说，热盛伤津，患者肯定口渴，想喝水。但是上文这个患者，为啥口渴，却喝不下水呢？

答案，看舌苔就知道了。此人舌苔黄腻。这说明他有湿热。湿热困于中焦，运化失常，胃纳不佳，所以喝不下水。

这么一看，问题基本已经找到了——患者主要问题在于心火上炎，同时，他还需要清化湿热。

好了。现在，我们看看当时医家开了什么方子：

黄连4克，炒黄芩6克，炒山栀、细生地各10克，细木通4克，甘草梢3克，车前子8克。

这里头，生地、木通、甘草，这是导赤散的配伍。

导赤散，你听这个名字就该知道，它是清心火的方子。生地滋心阴，清心热，木通，利尿通淋，导热邪从小便而出。甘草，原方用甘草梢，用于止痛，清热解毒。这个，就是全方清心火的基础。

在这个基础上，配车前子利尿清热，配山栀来清三焦之热。黄连和黄芩搭配，清热燥湿，解除患者的湿热之苦。

这就是基本的用药思路。

可以说，这是导赤散加减，治疗舌痒的案例。

我个人感觉，这张验方里所体现出的思路，除了可以应对舌痒外，对心火上炎、湿热内蕴所致的口腔溃疡、口苦口干、口中灼热等，也该有一定效果。它的借鉴意义，还是很大的。所以，我恳请读者朋友能够留意。尤其是专业的读者朋友，您更该认真体会一下。

关键是，我们应该对舌头有一个全面而深刻的认识。你记住，我们的舌头，连着心，是一个装着心火的小火炉。如果你的舌头伸出来，颜色适中（淡红色），舌苔正常（薄白苔），大小也合乎常态（灵活柔软，少齿痕），没有任何异常感觉，那就是心态平和、气血运行稳定的标志。这样的状态，应该保持下去。

好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。