酒精是一级致癌物

近日，美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）发表声明，明确指出：酒精是重要致癌因素。

世界卫生组织早已经把酒精列为一级致癌物：一是大型流行病学研究结果显示，人喝酒越多，得癌症概率越高。二是动物试验显示：往老鼠的饮用水里长期加入酒精，老鼠患癌概率就会显著增加。最新研究表明，全世界 5.5% 的癌症发生和 5.8% 的癌症死亡是酒精引起的。也就是说：每 18 个癌症里，就有 1 个是喝酒喝出来的。目前，全球每年 1,500 万新诊断癌症患者，根据这个比例推算，其中就有 80 万是喝酒喝出来的！

大量数据和既往研究证明酒精和口腔癌，喉癌，食管癌，头颈癌，肝癌，结直肠癌，女性乳腺癌等有直接关系。同时它极可能会引起胃癌和胰腺癌。

不出意外的，和酒精关系最密切的癌症类型来自喝酒会直接接触的组织，2017 年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示：41% 的口腔癌，23% 的喉癌，22% 的肝癌和 21% 的食管癌均于饮酒相关。

这个问题看起来简单，但其实知道答案的不多。即使号召戒酒的人，很多其实也不清楚为啥喝酒会致癌。

事实上酒精本身并不是致癌物，不会引起基因突变。真正危险的是它在体内的代谢产物：乙醛。

酒精（乙醇）进入体内后，由乙醇脱氢酶代谢为乙醛，然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸排出体外。

乙醇就是酒精，是喝酒爽的来源，因为它能麻痹神经，能让人兴奋，导致错觉。乙醇代谢的中间产物乙醛，是明确的致癌物。目前乙醛至少有两个重要的致癌原因：第一是乙醛能直接结合 DNA，导致 DNA 突变，甚至导致染色体变异；第二是乙醛可以导致体内细胞死亡，诱发慢性炎症和细胞复制，增加癌变概率。

因为这个原因，世界卫生组织把含酒精的饮料和乙醛同时列为一级致癌物！

喝酒脸红的人和癌相关情况怎样呢？

我们了解了酒精致癌的关键是其代谢过程中的乙醛，那为什么说喝酒脸红的人更容易致癌呢？因为这些人多有酒精代谢基因缺陷。该人群多携带突变的乙醛脱氢酶基因，导致无法有效降解乙醛，乙醛在体内积累后能导致血管舒张，看起来就是脸红筋涨，这就是所谓的喝酒上脸。

研究发现，乙醛脱氢酶基因缺陷的人同样喝酒后，患癌概率会大于没有缺陷的人。因此如果你喝酒脸红，说明患癌风险更高。

现在戒酒有用吗？对戒酒 20 年以上的统计表明，该人群得口腔癌，咽喉癌，食管癌，头颈癌等癌症的风险就和从不喝酒的人相似。

今年一项来自 BMJ（英国医学期刊）的研究发现，即使少量喝酒，患癌风险也会增加。因此，最佳的选择是完全不喝酒。如果你现在不喝酒，请继续保持，不要开始。如果你已是酒友，请戒酒。

现在是该选择的时候了！