腹部学组:少见腹膜后占位
精准医疗,影像先行;共享影像,合作共赢
病史
男性,50岁,CT:20208424
主 诉:反复右中下腹部隐痛1月余
现病史:患者自诉于2015年03月初发现右中下腹隐痛,呈阵发性,程度轻,无他处放射,能忍受,每次持续时间大小不等约数分钟至数小时,腹痛可自行缓解,进食后腹痛无缓解或加重,无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、心悸、胸痛,无头晕、头痛、眼花,无咳嗽咳痰,无尿频、尿急、尿痛、血尿,无乏力、厌油,无返酸、嗳气等现象,当时未予特殊处理,1个多月来腹痛反复发作,为诊疗隧到我院就诊,CT示右中下腹肿物,门诊拟"右下腹肿物性质待查"收住院。病后精神可,睡眠、食欲可,大小便正常,体重无明显改变。
大体病理:腹膜后有一大小约12×8cm肿物,质硬,表面光滑,与回盲部、升结肠粘连明显,切面为鱼头样,结肠旁、肠系膜动脉旁未见肿大淋巴结,肝脏、膀胱、腹主动脉旁、脾、肾等未见异常,其他器官未探及异常。
腹膜后平滑肌瘤起源于腹膜后含平滑肌组织的精索,血管,中肾管和苗勒管残余,亦可发生于不含平滑肌的组织,如胰腺和腹膜等,多见于胃,小肠肠系膜及子宫等部位。位于腹膜后十分罕见。
临床表现无特异性,可因肿瘤增大出现腹部不适或隐痛,乏力及邻近器官受压等症状(腹膜后结缔组织疏松,间隙较大,平滑肌瘤多呈膨胀性生长,包膜完整,多为良性’
腹膜后低度恶性平滑肌瘤肿块较大,活动度差,易侵犯邻近组织器官如血管,输尿管等。
赞 (0)