心脏支架在国外被淘汰多年,国内却滥用?数据告诉你真相
后台收到一位粉丝的私信:“听说心脏支架已经被美国淘汰了,中国却肆意滥用,请问这是真的吗?”
如今冠心病的患者越来越多,大家对心脏支架的问题也越来越多,对于这个问题的答案,还得一层一层来分析。
一、心脏支架已经被美国淘汰了吗?
2020年10月,美国心脏病学会杂志发表了一项研究,分析了美国1752家医院在2013-2017年间冠脉介入治疗的开展情况。其中,2013年,接受支架治疗的患者有55万例,到了2017年,就增加到63.8万例,增长了15.8%。
值得一提的是,我国2013年接受支架治疗的患者仅有45.5万例,2017年则增加到了75.5万例,增长幅度高达67.8%。
可见,心脏支架并没有被美国淘汰,并且,我国心脏支架的使用量也越来越多了。不过,也有人担心,中国是否出现了心脏支架滥用的情况?
二、滥用心脏支架的不只中国!
国际最权威的临床杂志——美国《新英格兰医学杂志》,曾在2010年3月刊登了一项最新研究,该研究指出了美国几乎有一半被放了心脏支架的人,其实是不该放心脏支架的。与此同时,在这些“被动”放入心脏支架的患者中,有超过11.6%是不合理的,这些数据都表明了美国正在滥用心脏支架。另外,欧洲心脏支架滥用比例也高达10%~15%,这也意味着,心脏支架被滥用几乎是全球现象。
我国著名心血管专家胡大一,是中国冠脉支架之父,在提到我国心脏支架滥用情况时明确指出,如果说中国没有滥用支架就是骗人的。他认为,在中国有八成以上的患者并不需要放心脏支架,但现实是,一个患者放三个支架却很普遍。更让胡大一感到震惊的是,他曾听说过一个患者的心脏被放了13个支架。此外,胡大一还提到了我国对滥用心脏支架的医生只需要赔钱,连监狱都不用进,惩罚力度远远不够,这也助长了心脏支架滥用的现象。
那么,患者出现什么情况时,才需要放心脏支架?
三、是否植入心脏支架,要看2种情况
对于是否要植入心脏支架这个问题,中国医学科学院阜外医院心内科管委会副主任窦克非就曾解释过,并不是所有的冠心病患者都要用到心脏支架,是否需要植入心脏支架,要看以下血管的狭窄情况以及症状如何。
1、冠脉狭窄超过70%+出现症状
如果患者在进行冠状动脉造影时,显示冠脉狭窄≥70%并且有出现明显的心肌缺血症状时,需要植入心脏支架。
2、出现严重狭窄
另一种情况是,冠脉出现了严重的狭窄,比如前降支痉挛,近端已经出现了90%的狭窄,即使患者也没有出现明显的症状,这种情况也需要植入心脏支架。
另外,有很多冠心病患者都提到一个问题:放了心脏支架后,是不是就一劳永逸了?
四、心脏支架无法根治冠心病,术后注意3点
其实,植入心脏支架只是恢复了血管再通而已,并没有实现冠心病的根治,而且,植入的心脏支架还存在支架内再狭窄等问题,因此,术后还需要注意以下3点。
1、按时吃药
为了防止心脏支架形成血栓,导致支架内再狭窄,术后还需要坚持抗凝,并且是终身服用。
2、控制好血压血糖血脂
高血压、糖尿病、高脂血症等都是冠心病的高危因素,所以,心脏支架术后必须严格控制好血压、血糖和血脂,保持在正常范围内,避免再次造成血管堵塞的问题。
3、保持良好的生活习惯
不仅要戒烟、戒酒,还要坚持运动、早睡早起。另外,也要避免情绪激动,在日常饮食上,做到清淡饮食,少吃腌制、油腻、煎炸等食物。
总的来说,得了冠心病并不意味着一定要放支架,同时,放了支架也不意味着冠心病就得到彻底治疗了。我们要理性对待心脏支架,更要全面了解冠心病的治疗,只有这样,心脏支架才不会被滥用!#健康一夏##谣零零计划##健康明星计划#
参考资料:
[1]《美国支架过时了?五年增加了15.8%!中美日三国支架比较》.中国循环杂志.2020-10-12
[2]《数说|中国到底有无支架滥用》.健康界.2015-03-08
[3]《冠脉支架之父的二十年反支架运动》.南风窗.2020-12-19
[4]《健康|心脏支架植入不等于根治冠心病,老年人冠心病:心脏支架植入后应注意四点》.广州卫健委.2017-12-13