(公布答案)强中症,筋纵不收,身似火烧,知柏地黄丸拿下!恭喜四味网友
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医男科临床治疗学》
你好,我是中医人,文君然。
昨天,文老师给大家伙说了一道辨证题。
一个小伙子,患上强中症,宗筋纵而不收,苦不堪言。中药汤剂和小偏方,用了一大堆,效果都不好。
万般无奈之际,他找到了一位高人。
医家这么一看,给开了一张方子。这方子里,有海藻、昆布、牡蛎和龟板。
除了这四味药,医家还用了一张古方。这张古方,可以说奠定了全方的基调,和治疗思路。
结果怎么样?患者服用十剂之后,诸证悉平,恢复正常。
医家当时到底用的什么配伍呢?
我的读者朋友各抒己见。就行文来看,有的开门见山、一针见血,有的抽丝剥茧、娓娓道来。无论什么风格,都体现出较高的理论水平,和扎实的中医辨证论治的功底。
可以说,看到大家的论述,我自愧不如。
那么,实战中,医家到底用的什么配伍呢?答案是知柏地黄丸。
根据这个答案来看,读者“绿茶”、“雨”、“元亨利贞”的回答最准确,也最迅速。截图如下:
此外,读者“绿泥”的辨证过程,表述得详细、生动,也相对准确,体现了一定的理论水平。截图如下:
所以,上述四位网友,是本期的幸运读者。希望四位能在本文的留言区留言,写下您的电子信箱,以及你想要的电子书。以下几本,您可以任选其一:
《古今名方发微》(湖北中医学院编著)
《中医症候鉴别诊断学》(中国中医研究院编著)
《中华临床药膳食疗学》(冷方南编著)
《中医名家名师讲稿·中医基础学》(程士德著)
《针灸腧穴学》(杨甲三编著)
《中医症状治疗学》(陆寿康编著)
《中医临床舌诊图谱》(苏娟萍等编著)
这几本文书,是我以前作为礼品,曾经送过网友的。大家的反响,普遍不错。
注意啊,这些,任选其一。四位读者,你喜欢哪个,留言的时候写清楚。
好了。现在,我再给你从头说说这件事儿。
话说有这么一个小伙子,年27岁。
少年时,他懵懂无知,误犯自渎。
结果,大了以后,忽然之间就出现宗筋纵而不收的尴尬问题。一转眼,这毛病已经一年多了。
犯病的时候,这小伙子可遭了很多罪。脑袋昏昏胀胀的,脸红,口渴,整个人就好像掉入了太上老君的炼丹炉,浑身燥热烦闷不堪,坐不稳也站不牢。
如果是夏天,那就更难受了。他为了能舒服点,就在冰箱里冻冰。冰成,拿出来,放在身上冷敷。
但即便如此,收效也是甚微。
这个患者,用过中药,就是龙胆泻肝汤。因为医家说了,这情况,就是肝火太旺。结果,患者用药以后,无效。
他也用过偏方,就是盐开水冷服。效果不能说没有,但是不持久。
后来,他就找到一个人,乃是当时湖北的中医临床大家,黄寿人老前辈。
这个人的学术造诣,我就不多介绍了,为了节省时间。您要是感兴趣,不妨自己到网上查阅一下。
刻诊,见患者脉象弦数有力,舌光无苔。于是,黄师书方一首。这就是,知柏地黄丸,加上龟板、牡蛎各八钱、昆布、海藻各二两。
结果如何?如我之前所述,患者服用十剂,诸证悉平。
好,这就是医案的经过。我来和你说说这里的道道。
昨天,我们好多读者都回答出来了,患者舌光无苔,脉象弦数有力,这明显就是肾阴不足,阴虚火旺之象。
中医讲,肾属水,肝属木。肾阴不足,意味着肾水不能充分滋养肝木。肝阴失养,患者就阴虚阳亢。阴虚,患者舌光无苔。肝气不平,兼有虚热,患者脉象就弦数有力。
中医藏象学里讲,肝主筋。男子宗筋,也属于筋系统的一部分。所以,当肝阴不足的时候,热扰宗筋,这就导致强中症,纵而不收。
当然了,如果问,小伙子为什么会如此,答案自然和年少无知的荒唐事有关系。那是可以耗伤肾阴的。
所以,当务之急,就是滋补肝肾之阴,清降相火(即肝肾虚热)。
正是看到这一点,医家采用了知柏地黄丸做底子。
知柏地黄丸,就是六味地黄丸加上知母和黄柏。其中,六味地黄丸,我们都知道,组成是熟地、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。其功效,就是滋补肝肾之阴。在这个基础上,加上知母和黄柏,目的是在滋阴的同时,能清火。黄柏,去相火而坚阴,知母,滋阴清热。
拿这个做底子,配上龟板滋补肾阴、牡蛎平肝潜阳、昆布和海藻软坚散结。这就可以让患者安定下来了。
也许你会问,患者之前用龙胆泻肝汤,为啥不好使?因为龙胆泻肝汤专注于去肝火,没有滋阴的功效。而患者的关键问题,恰恰在于阴虚。
盐入肾。盐水冷服,可以滋肾阴而清热,因此患者用这个偏方,会有一点效果。但效力,自然不及中医方剂。
昨天,很多读者朋友给我讲,可以用六味地黄丸、大补阴丸、左归丸、一贯煎等等。我认为,大家的想法都有合理之处。因为这些都是善于滋补肝肾之阴的。尤其是大补阴丸,未必不如知柏地黄丸贴切。只能说,当时医家选择的,是知柏地黄丸。而且就滋阴降火而言,知柏地黄丸,也确实是最典型的方剂之一。
总之,无论怎么说,这则小小的医案告诉我们,节欲养生,是一件多么重要的事儿。年轻一点的读者,千万不要觉得这是老生常谈,无所谓。临床上,纵欲伤阴而百病蜂起的人,不计其数。你只不过身未在其中,不知道而已。
好了。这个事儿,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。