痛（下）
真相是什么？
前文我们提到：“同样是扎针，为什么有的人会很痛，有的人稍微有点痛，有的人则不觉得痛，有的人反而感到舒服畅快？”
那真相究竟是什么？
我问学生们：“你们每天都在扎针，有谁反省和思考过这些‘为什么’？”
默不作声。
我来告诉你们，因为还有很多问题我们认知不足。
扎针越痛，说明你对病痛的了解越不够。
针扎得很痛，往往并不是针的原因，也并不一定是患者太敏感。
一个原因是由于你心不够细腻，手不够熟练，神不够专一，粗暴所致。
另一个原因是你诊断错了，扎了不该扎的地方。
真正的病灶，找准确了，针扎下去一定是一种快感，而不会是痛苦。
排除那些性格胆怯的患者因恐惧害怕而产生的痛，如果你一针下去，患者惨痛不已，那一定是你诊断有误。
扎得巨痛，就代表此处是无辜的，患者白白的挨了你这一针。
所以即便扎了这一针，疗效也不会好的。
很痛，效果不好，你怪针太粗，怪针的疗效不好，这就是属于认知的问题。
须知针有长短大小，病也各有所宜，诸如疾浅针深、病深针浅、病小针大、病大针小等等，这些都是不明而为。若你不辨青红皂白，所有患者一律拿大针捅，或一律用小针扎，本就有错在先，何来疗效？本应该用毫针，你却选用了大针，两种针的功用和性能都不一样，不痛才怪呢。即便是很细的毫针，在正常的软组织上扎，也是会疼痛的。
扎痛了也就罢了，诊断失误，还会遗留后患。
看透本质
内经指出：病，有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。
而人体的五脏，各有所主，心主脉、肺主皮、肝主筋、脾主肉、肾主骨。五脏对于人体来说，其地位，如同一国之帝王将相那样高贵，绝对不可以像普通百姓或奴隶那样随意折腾，否则很快就国破家亡。
是谁的问题，就解决谁，别伤及无辜。
可是，如果我们思维简单，行为笨拙，只知道按图索骥，照本宣科，只要事物表现得稍微复杂一点，我们就无法明白到底是谁的问题。
如果是经脉影响了脏腑，症状表现在脏腑，你在脏腑上下药，一定是疗效甚微，或久治无效。
如果是脏腑影响了经脉，症状表现在经脉，你在经脉上扎针，即使扎针无数，一定是疗效甚微，或久治无效。
如果是气血输布的问题，导致筋骨皮肉产生疼痛，你只知在筋骨皮肉上扎针，即便你运动力学、筋膜链、肌肉起止点、神经触激点等等都考虑遍了，也一定是疗效甚微，或看似治愈，很快也会复发。
麤工
当然了，治病，远不止这么点简单的关系，患者的病，如果是些简单的问题，就算是遇到麤工，也很容易治好，因为简单得无需动脑，只要有体力就行。“麤工”是内经里的一个形容词，这个麤字很有意思，鹿，本性是灵巧，善奔跑的动物，如果三头鹿角架相互绞顶在一起，谁也赢不了谁，就成了麤，三头鹿付出蛮力虽然很大，但是呆滞了。
如果一个人的病痛久治不愈，往往都涉及太多病因：水土、气候、时间、居处、境况、情志、性格、家庭、婚姻、事业、儿女、父母…等等，无不与病患有密切联系。
这时候，作为一名医生，你只盯着“筋骨皮肉”的线性思维还管用吗？疗效不好也是情理之中的。
无效也就罢了，最重要的，是医者的不明而为，伤及无辜，这是最可怕的。
刺要论
因此，内经《素问·刺要论》里特别警示医者：
刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，淅淅然寒慄。
刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦不嗜食。
刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。
刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。
刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀，腰痛。
刺骨无伤髓，髓伤则销铄胻酸，体解㑊然不去矣。
可能很多人读不明白内经这段话的真实后果。
我来翻译一下吧：
在理解这段文字之前，您先有必要明白一点，内经所谓针刺，其实是在宣明一些道理，并不一定只是在说针。这些道理，也同样适用于中药、艾灸、按摩、刮痧、热熨、熏蒸、牵引等等，如果您不能明白这点，一根筋的认为讲针就只是针，谈药就只是药，那么这段文字，包括整部《黄帝内经》，您一定是完全读不懂的。
能够站在思想层面，开动思维去理解，您就会发现，这些古奥的文字，已不再深奥。
《素问·刺要论》讲的其实就是一句话：不明而为即是害！
不明即是害
假设读者您就是患者，如果您的病只是在表皮上，毫毛与表皮，只是依附于真皮而已，您去看医生，遇到一个稀里糊涂的医生，认为是真皮层的问题，在您真皮层大动干戈，这就伤及无辜了。这个无辜，就是皮和肺，皮是归肺管的，这就好比一个部门，下面工作出了差错，不可能不影响到部门的主管领导。因此医生的不明而为，就会间接的对肺产生伤害，肺主秋，又主气，到了秋季，你就会患上温疟，先发烧后发冷，这些症状都是由于当初肺气受伤之后，秋后算账所引起的。肺与心还是一对阴阳，就像俩夫妻，肺受到伤害，也会影响心，继而影响肝脾肾，继而影响胃大肠膀胱，继而影响四肢百骸…
如果您的病只是在皮肤这一层，但被医生误判，认为是肌肉的问题，轻率的在肌肉上大动干戈，这就伤及脾了，因为肌肉是归脾管的。脾主长夏，脾受到伤害，就会在每个季度的最后半个月出现腹胀，烦闷，无食欲等症状。在这期间，您请医生治疗，吃了十天半月的药，这些症状消失了，您欣慰的感叹自己遇到了神医。殊不知，如果这位医生并没真正明白引起您这些症状的原因，您症状的消失，只是节气的变化令症状有所缓解而已，并非医生给您治好的。到了下一个季度的最后半个月，您又开始烦闷，腹胀，不思饮食了，您就会很郁闷的发现，上次被“神医”治愈的疾病，又复发了。还不仅仅如此，脾主脊，又是主气血的输送，这脾一受伤，就还有可能导致您的脊柱、四肢、筋骨皮肉等等出现蔓延性问题…
如果您的病只是在肌肉上，医生却诊断为血脉的问题，按照医药法，合理合法的在您的血液循环方面滥用药物，血脉本来相安无事，却被各种药水死搅蛮缠，这就伤心了，因为血脉是归心管的。心主夏，不是不报，时候未到，到了夏季，你就会发生心痛，一阵阵的心悸，抽痛。这种心痛，本是气伤，并不是心脏本身有什么器质性病变，然后你吓坏了，害怕心脏出了啥问题，去医院检查，心电图、彩超、CT、造影做了一大堆检查，钱花了很多，却查不出任何问题来。继而，心肺夫妻俩有难同当，您渐渐的又发现肺部不适，呼吸也不顺畅了，诸如胸闷、气喘等现象也偶尔出现，如果您是怯弱的性格，从此就过上了小心翼翼，提心吊胆的日子…但是，不用着急，夏季一过，您的日子就好过了，那些症状，不药而愈，如果您恰好开始运动锻炼，或恰好吃了某中医的药，那您就总结出心得体会：运动能治病，中医比西医好。不过，如果没有真正调顺血气的规律，到了明年的夏季，您依旧会心痛的，此刻您又会感叹了：中医也不过如此…
如果您的病只是气血循环方面出了点问题，医生不知，以为是筋伤，就按照科学的诊治理念，在肌腱、韧带、筋膜这些软组织上很用心很努力的为您进行治疗，由于筋是无辜的，肝又主筋，这就伤及肝了。肝主春，到了春季的时候，您就会出现发热、疲软、困倦等现象。肝肾又是一对阴阳，很自然的，医生的误治，又会影响您的肾，肾主骨，生骨髓，这就还有可能导致您的脊柱四肢关节方面也出现一些问题，甚至脏腑器官也出现一些症状…一个微小的错误能显著的影响事物的发展，这就是所谓“蝴蝶效应”，您今后就无尽头的在医生与医生之间循环吧。
如果您的病只是因为筋伤，引起了腿部疼痛不适，但是您遇到的医生在筋伤方面毫无经验，就有可能被医生当做骨病来治疗，X片、CR、CT、核磁，检查一大堆，最后诊断是腰椎间盘突出，髓核压迫神经血管导致的疼痛，医生通常会先建议您保守治疗，理疗医师一听医院判断是“腰椎间盘突出”，于是就按照腰突症开始强攻，派出针刺、汤药、艾灸、刮痧、按摩、牵引等轮番上阵，活血化瘀嘛。却不料，几个月忙碌下来，无效，或微效。痛苦可是您在承受啊，医生哪有那么多感同身受的呢？有效无效也只能继续耗下去，反正您一次次的治疗都是要花钱的，就看谁能耗得更长久。最后，肯定是您率先投降，不得不去医院接受开刀手术。满怀希望做了手术，钱又花了一大笔，结果呢，术后两个月了，疼痛只是稍有好转，但还是痛啊。现在怎么办呢？问医生，医生说，个体差异，有的患者恢复是要慢一些，一般半年左右就好了。半年？好吧，继续煎熬，半年后疼痛成了一种习惯，又怎么办呢？治不好也罢，要命的是，当初医生给您误判，把筋伤当做骨病治，在骨头上烧灼切割，就把您的肾气大大的损耗了。因为骨是归肾管的，手术伤了骨，自然也就伤了肾气。肾属冬，还跟卫气直接关联。到了冬季，有您好受的，原来还只是个痛，现在又多了一个胀，又痛又胀的滋味，难受啊。还有更苦恼的，本来只是腿痛，腰是不痛的，由于伤了肾气，腰为肾之府，加上手术后导致局部血气受阻，现在一到冬天，腰也开始痛起来了…
如果，您的病痛，是因骨气受阻，导致的骨关节疼痛、变形、废用之类症状，由于医生对人体气血的循行与规律并不了解，压根儿不知人体竟然还有骨气存在，更不知骨髓的重要性，脑子里和眼睛里都只有解剖学的骨结构，一定就会贸然在您的骨关节上大做文章。比如在脊椎边缘深刺，甚至在骨头上钻个孔来缓解您的疼痛之类行为，虽然医生并没有直接把您的脊髓骨髓这些戳伤，但这种深刺，很容易的就伤了您的髓气。内经认为诸髓皆属于脑，肾生骨髓，髓又生肝，肝又藏血生筋，因此髓气一旦受到伤害，您就会表现为头晕脑胀，无法思考，腰腿无力，气血皆虚，身体困倦，而且久治不愈。
谨慎用针
可不可怕？
作为患者，您还敢轻易相信医生吗？
作为医生，你还能漠视《黄帝内经》的价值吗？
《刺要论》这些警示，并非杞人忧天。在我临床十多年的时间里，一向非常注意观察细节，绝大多数患者都有我的电话，患者们治疗前后有些什么反应和表现，都会跟我汇报和咨询，很多患者时隔多年都还会跟我联系，所以我非常清晰那十几年里我都积了些什么德和过。当我读到《刺要论》这段文字，以前临床上所遇到的很多困惑，立刻恍然大悟，非常认同这些道理。
因此，我时常苦口婆心的告诫学生们：针具本身并无害，但用针不明而为就有害了，一定要深明医理，否则稍有疏忽，就可能给患者带来极大的危害。
但是一些临床医生对内经所言“刺骨无伤筋，刺筋无伤肉，刺肉无伤脉，刺脉无伤皮，刺皮无伤肉，刺肉无伤筋，刺筋无伤骨”等警示，并不以为然，认为是小题大做，以至于稀里糊涂的伤了人，居然认为是针的不好，并不反省自己的认知。
病寻其根
针刺的痛，皮的痛，筋的痛，肉的痛，骨的痛，脏器的痛…这些痛觉，有多少人用心用神用智慧去分析过，到底是真相还是表象？
有次在京城，遇见一位整骨高手在给人调整脖子，于是驻足旁观，高手听旁人介绍我是搞针灸的，就跩跩的问我：我用手法调整脊椎，可以精确到1毫米的移动椎体，你们扎针能做到吗？
我反问他：你有没有想过，那些椎体为什么会偏歪？
当然，这样的交流，鸡同鸭讲，不会有结果。
很多时候我们热衷于研究人身上的筋结、错位、旋移，并琢磨出技巧性极强的一些手法和方法来调理，使筋结消除，错位旋移复正，从而“治愈”一些疼痛。
为什么不多思考一下那些筋结、错位、旋移到底是怎么来的？
我的理由是，筋骨皮肉们又没疯，又没吃摇头丸，若无其他原因，好端端的它们干嘛就东倒西歪的了？
其实也有医者在用心琢磨过导致那些症状的原因，但是由于意识形态受现代医学影响太大，所以诸如受寒、久坐、劳损、坐姿不正确、跷二郎腿、枕头不适合等等原因被他们找出来了。
可是，人是活的呀，世界那么复杂，总不能任何时候都保持站如松坐如钟吧？万一此处狭窄，你又必须从这里通过，如果不扭曲弯躬身体，那怎么办，你总不能把狭窄处都打宽吧？
再说了，跷二郎腿怎么了？那么多人都跷二郎腿的，为何没见跷了二郎腿的人都患腰腿痛呢？
受寒又怎么了？俄罗斯的严寒闻名于世，在零下二三十摄氏度的时候，很多俄罗斯人都在雪地里冲洗凉水澡，难道不受寒？没见得俄罗斯人出来都是颈偏腰歪腿跛的。
因为内经理论说，气伤脏，寒伤形，风伤筋脉，重中于寒则痛久；寒主收引，筋受寒，则筋挛节痛，不可以行；寒湿伤肌肉，则肌肤尽痛；寒伤形，寒入骨，则骨重不可举…
所以一提到寒，很多人就马上跟病痛联系到一起。
于是个别中医大咖就说了：水果凉性不可以吃，冰淇淋重寒不可以吃，苦瓜清热不可以吃…
搞得患者们杯弓蛇影，一听到西瓜苦瓜之类名词就紧张担忧。
我就要替食物们打抱不平了：苦瓜们是招你还是惹你了？这不能吃那也不能吃，天地生长万物是干嘛的？别人一口气吃两个西瓜也没啥不适，你才吃一小块西瓜就跑肚拉稀，屁都不敢尽情放。你受不了，那只是你不适合吃呀，难道你不能吃，别人也不能吃么？
不同环境下的个人差异
大咖在宣扬这些养生观点的时候，可不可以考虑一下人在不同地域与气候下的区别？可不可以考虑一下人的体质与性格方面的差异？
人活天地间，除了依赖于天气，更要依赖地气（即水谷气，也即食物）生存，而世间的食物都是由苦酸甘辛咸这五味组成，五味归入心肝脾肺肾这五脏，直接影响人的脉筋肉皮骨，决定着人的精神魄魂意志。天地之气相合，产生暑风湿燥寒五气，五脏化了五气，又决定了人的喜怒思忧恐…
这些都是生命的基本需求。
视寒为万恶之首，那么一个人的身体里没有寒气的濡养行不行？
其实内经虽然指出很多不能做不能吃的禁忌，但那些只是在研究生命真相过程中的一些局部认知。内经当然知道人不可能孤立于社会，不可能独立于自然而生存，内经也知道对人而言，情志更重要，禁忌太多反而容易导致患者被祝由，过上战战兢兢的日子，有百害而无一益。所以内经虽然谈天说地东拉西扯啰嗦了很多道理，最后真正最重视的，还是人体血气的循环与权衡。
我并非强辩，而是从自然生活规律的角度去理解并践行《黄帝内经》，才坚信内经思想值得我们遵循。
我是想说，有很多真相，由于我们缺乏认知，于是把病痛的原因怪罪在一些表象上，并在这些表象上做大量的文章，实在是可悲。
嘿，冰台，你扯远了哈，俺们本来是想听你说扎针的痛，怎么扯了这么多无聊的言论出来？
唔，咳咳…