术语解惑•表皮样囊肿和表皮囊肿

我们之前已经讲过，表皮样囊肿是角质囊肿的一种（参阅：表皮样囊肿、皮脂腺囊肿及其他），它是一种内衬为鳞状上皮、内容物为脱落的上皮组织构成的包含性囊肿，其内衬上不存在皮肤附属器结构。内衬上除了鳞状上皮外还存在皮肤附属器结构的的囊肿是皮样囊肿。

表皮样囊肿可以发生在不同的解剖部位。发生在皮肤层的表皮样囊肿在临床上也称为“表皮囊肿”或“表皮包含囊肿”，表皮样囊肿还可以发生在睾丸、颅脑、脊髓和脾脏等部位，发生在这些部位的表皮样囊肿通常不称为“表皮囊肿”和“表皮包含囊肿”。脾脏表皮样囊肿有时也会称为“脾脏上皮囊肿”。

为了便于大家检索文献，我把这几个词的英文列在下面：

• 表皮样囊肿   epidermoid cysts 

• 表皮囊肿   epidermal cysts 

• 表皮包含囊肿  epidermal inclusion cysts 

• 上皮囊肿   epithelial cysts

• 角质囊肿   keratocysts

• 皮脂腺囊肿   sebaceous cysts

• 皮样囊肿  Dermoid cysts

图1 臀部巨大的表皮样囊肿，也称为表皮囊肿或表皮包含性囊肿。

图2 脾脏表皮样囊肿，有时也称为“脾脏上皮囊肿”。

图3 睾丸表皮样囊肿。

图4 颅内表皮样囊肿T2加权相。是一种罕见的先天性病变，约占所有颅内肿瘤的1%。是由神经管中包含外胚层成分引起的。内容物为脱落的上皮细胞，在CT和MRI上与脑脊液类似，但DWI上显示扩散受限。外科手术后预后良好。